Арахноидит – орталық жүйке жүйесінің қабынуы. Симптомы: ауырсыну, ұю, сезімсіздік. Себептері: сифилис, жарақат, дискінің ісігі. Құрметті пациенттер, көбірек біліңіз!
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Арахноидты қабықшаның қабынуы
Inflammation of the arachnoid mater
Арахноидит – орталық нерв жүйесін қоршап, қорғайтын ми қабықшаларының бірі – арахноидты қабықшаның немесе "арахноидтің" қабыну жағдайы. Ми қабықшаларының ең сыртқы қабаты – қатты қабықша (лат. dura mater) және ол бас сүйегі мен омыртқаның ішкі бетіне жабысады. Арахноид қатты қабықшаның астында немесе "терең" орналасқан, ми мен жұлынның бетіне тікелей жабысатын жұқа қабықша болып табылады. Созылмалы ауырсыну, оның ішінде нейралгия жиі кездеседі, ал жұлынның зардап шегуінен аяқ-қолдардың сезімі ұюы және қышынуы болуы мүмкін, жұлынның төменгі бөлігі зардап шеккен жағдайда ішек, несеп шығару және жыныстық функцияларға әсер етуі мүмкін. Сифилис, жарақат, дискілердің жарылуы, аутоиммунды васкулит және Гийен-Барре синдромы, майға негізделген рентгендік контраст заттарымен миелография, хлоргексидин, стероидтар мен антибиотиктердің эпидуральды инъекциясы, эпидуральды қан тампондары және анестетиктер арахноидиттің себептері болуы мүмкін. Көп жағдайда арахноидиттің нақты себебін анықтау қиын, себебі себеп пен симптомдардың пайда болуы арасындағы уақыт аралығы өзгеруі мүмкін. Омыртқаға жасалатын операциялардың көбейгеніне байланысты, арахноидиттің жиі кездесетін себебі – бел омыртқасына жасалатын процедуралар.
Arachnoiditis is an inflammatory condition of the arachnoid mater or 'arachnoid', one of the membranes known as meninges that surround and protect the central nervous system. The outermost layer of the meninges is the dura mater (Latin for hard) and adheres to inner surface of the skull and vertebrae. The arachnoid is under or "deep" to the dura and is a thin membrane that adheres directly to the surface of the brain and spinal cord. Chronic pain is common, including neuralgia, while numbness and tingling of the extremities can occur with spinal cord involvement, and bowel, bladder, and sexual functioning can be affected if the lower part of the spinal cord is involved. syphilis, trauma, and disc herniation. autoimmune vasculitis, and Guillain Barré syndrome myelograms with oil based radiographic contrast agents, chlorhexidine, epidural injection of steroids and antibiotics, epidural blood patches and anesthetics. Oftentimes, the precise cause of arachnoiditis is not known due to the variable latency from cause to symptom onset. With growing incidence of spine surgery, a common cause of arachnoiditis is lumbar spine procedures.
Патогенез
Жоғарыда аталған этиологиялар арахноид қабынуына себеп болып, арахноидитке алып келуі мүмкін. Бұл қабыну ауырсынуға, тіпті неврологиялық тапшылықтарға әкелуі мүмкін – сезім және қозғалыс механизмдерімен жүйкелердің дұрыс байланыспауынан туындайтын симптомдар. Қабынудан шеміршек тіні және жабысу пайда болып, омыртқа жүйкелерінің бірігіп қалуына себеп болуы мүмкін, мұндай тіндер дюра мен арахноид немесе пиа мен арахноид арасындағы жұқа қабықтарда (лептоменингтерде) және олардың арасында дамиды. Созылмалы қабыну арахноидиттің сүйекке айналуына (арахноидалы оссификация) әкелуі мүмкін, онда қабынуға ұшыраған арахноид сүйекке айналады, бұл арахноидиттің жабысу формасының кеш сатыдағы асқынуы деп саналады. Омыртқа миының ісінуі, миеломаляция, қауда эквина синдромы және гидроцефалия сияқты ауыр асқынулар да пайда болуы мүмкін.
The above etiologies can cause inflammation of the arachnoid, leading to arachnoiditis. This inflammation is enough to cause pain and even potentially neurological deficits symptoms caused by nerves not communicating properly with the body's mechanisms for sensation and movement. The inflammation can lead to the formation of scar tissue and adhesion that can make the spinal nerves "stick" together, a condition where such tissue develops in and between the leptomeninges between dura and arachnoid or pia and arachnoid. Chronic inflammation could lead to arachnoiditis ossificans, in which the inflamed arachnoid becomes ossified, or turns to bone, and is thought to be a late stage complication of the adhesive form of arachnoiditis. More serious complications can occur, including spinal cord swelling, myelomalacia, cauda equina syndrome, and hydrocephalus.
Диагностика
Диагноз клиникалық көріністердің, пациенттің тексеруінің және суреттеу әдістерімен бағалаудың жиынтығына негізделеді. Ең көп зардап шегетін аймақ – арқаның белдік бөлігі, және ол арқадағы ауырсыну, неврологиялық бұзылыстар және айқын жабысулар көрсететін классикалық үш белгіні қамтиды. Сүйек тіні қалыптасатын жағдайда, күшейтілмеген КТ арахноидальдық сүйек тінінің болуын және кеңдігін жақсырақ көрсетеді және МРТ-ға толықтыру болып табылады, себебі МРТ-ның нақтылығы төмен болуы мүмкін, ал алынған нәтижелер кальцификация немесе гемосидерин аймақтарымен шатастырылуы мүмкін.
Diagnosis is based on a combination of clinical findings, patient examination, and imaging evaluation. The most common affected area is the lumbar region of the back, and includes the classic symptomatic triad of back pain, neurological deficits, and MRI with notable adhesions. For the ossificans form of the condition, unenhanced CT may better show the presence and extent of arachnoid ossifications, and is complementary to MRI, as MRI can be less specific and findings can be confused with regions of calcification or hemosiderin.
Емдеу
Арахноидитті емдеу қиын болуы мүмкін және емдеу көбінесе ауырсыну мен басқа да симптомдарды жеңілдетумен шектеледі. Арахноидит әзірге толыққанды емделмейтін, өмірді өзгерте алатын жағдай болғанымен, оны басқаруға дәрі-дәрмектер, физиотерапия және қажет болған жағдайда психотерапия көмектеседі. Сондай-ақ, метилпреднизолонмен импульстік стероидтік терапия және көп компонентті ауырсынуды басқару тәсілдері қолданылады. АҚШ Тамақ және дәрі-дәрмек басқармасы мен басқа да зерттеулерде исиас ауруын емдеу үшін жасалатын эпидуральды стероид инъекциялары осы аурудың себебі болуы мүмкін екендігі анықталғандықтан, арахноидитті емдеу үшін олардың қолданылуы ұсынылмайды, себебі бұл жағдайды нашарлатады. Кейбір науқастарға моторизацияланған көмекші құралдар пайдалы болуы мүмкін, бірақ мұндай құралдардың бағасы мүмкіндігі шектеулі адамдарға қолжетімсіз болуы ықтимал.
Arachnoiditis can be difficult to treat and treatment is generally limited to alleviation of pain and other symptoms. While arachnoiditis may not yet be curable with the potential to be life altering, management including medication, physical therapy, and if appropriate, psychotherapy, can help patients cope with the difficulties it presents. and pulse steroid therapy with methylprednisolone, and multi modal pain regimens. Epidural steroid injections to treat sciatic pain have been linked as a cause of the disease by the U. S. Food and Drug Administration as well as in other research, and are therefore discouraged as a treatment for arachnoiditis as they will most likely worsen the condition. Some patients benefit from motorized assistance devices, although these types of devices may be beyond the reach of those with limited means.