Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Foix–Alajouanine синдромы, сондай-ақ жедел көтеріліп некротизацияланатын миелит деп те аталады, бұл омыртқа миының артериовеноздық ақаулығынан туындайтын ауру. Көбінесе, төменгі кеуде немесе бел омыртқасында пайда болатын дуралдық артериовеноздық ақаулар кездеседі. Бұл синдромды 1926 жылы алғаш сипаттаған Шарль Фуа мен Теофиль Алажуаниннің есімдерімен атаған.
Foix–Alajouanine syndrome, also called subacute ascending necrotizing myelitis, is a disease caused by an arteriovenous malformation of the spinal cord. In particular, most cases involve dural arteriovenous malformations that present in the lower thoracic or lumbar spinal cord. The condition is named after Charles Foix and Théophile Alajouanine who first described the condition in 1926.
Белгілері мен симптомдары
Пациенттерде омыртқа миының қатысуын көрсететін симптомдар болуы мүмкін, мысалы (қолдар мен аяқтардың сал қалуы, ұю және сезімнің жоғалтылуы, және сфинктер функциясының бұзылуы), ал патологиялық тексеру омыртқа миында тараған нейрон қабылдаушыларының өлімін анықтайды.
The patients can present with symptoms indicating spinal cord involvement such as (paralysis of arms and legs, numbness and loss of sensation and sphincter dysfunction), and pathological examination reveals disseminated nerve cell death in the spinal cord.
Диагностика
Клиникалық тұрғыдан алғанда, науқаста ұю, әлсіздік, рефлекстердің жоғалуы, тіпті кенеттен немесе прогрессивті паралич сияқты неврологиялық белгілер байқалуы мүмкін. Зақымдалған дене бөлігі омыртқа миындағы зақым орнына сәйкес келеді. Ауру көбінесе жасырын басталады, бірақ белгілері кенеттен пайда болуы мүмкін. Мұқият физикалық тексеру дәрігерді нақтылы бейнелеуге бағыттай алады, ал бастапқы диагноз қою үшін МРТ ең қолайлы бейнелеу әдісі болып табылады. Омыртқа миындағы артериовенозды ақаудың көлемін анықтау үшін МР-ангиография артықшылықты бейнелеу техникасы болып табылады және хирургиялық ем қолданған жағдайда ерекше пайдалы болуы мүмкін.
Clinically, the patient may present with neurological symptoms such as numbness, weakness, loss of reflexes, or even sudden or progressive paralysis. The affected portion of the body will correlate to where the lesion lies within the spinal cord. The disease typically has an insidious onset, but symptoms may manifest suddenly. A thorough physical exam may lead a physician toward targeted imaging, with MRI being the most appropriate imaging modality for initial diagnosis. A spinal MRA will serve as a superior imaging technique to visualize the extent of the arteriovenous malformation within the cord and may be especially useful if surgical treatment is attempted.
Емдеу
Хирургиялық емдеуге эндоваскулярлық эмболизация немесе омыртқа жарығындағы артериовенозды ақауды байлау арқылы араласуға болады. Симптомдардың прогрессиясын баяулату үшін кортикостероидтер жедел түрде қолданылуы мүмкін, немесе хирургиялық емге жарамсыз науқасқа ұзақ мерзімді түрде тағайындалуы мүмкін. Қай жағдайда болсын, физиотерапия науқастың күшін және координациясын қайта қалпына келтіруге көмектесу үшін емделу процесінің маңызды бөлігі болады.
Surgical treatment may be attempted with endovascular embolization or ligation of the arteriovenous malformation within the spinal cord. Corticosteroids may be used acutely to help slow the progression of symptoms or they may be used chronically in a poor surgical candidate. In either case, physical therapy will be an important part of the recovery process in helping the patient regain strength and coordination.