Кіріспе

Жануар тістерінен туындаған жара немесе тесік.

Жануар шағуы – тістердің әсерінен туындайтын жара, көбінесе тесік немесе айқын жарақат. Жануар шағуы әдетте терінің зақымдануына, бірақ сондай-ақ шағу кезінде дене тіндеріне тигізетін күшті қысымнан туындаған көгалдырларға да себеп болады. Көгалдырлар терінің зақымдануынсыз да пайда болуы мүмкін. Шағулар шақырылған немесе шақырылмаған болуы мүмкін. Кейбір шабуылдар сырттай себепсіз болып көрінеді. Тістеу – жануардың тамақтануы, заттарды тасымалдауы, жас ұрпағына жұмсақ және дайындалған тамақ беруі, денесінен сыртқы паразиттерді жоюы, терісіне немесе түктеріне жабысқан өсімдік тұқымдарын кетіруі, өзін қысыруы және басқа жануарларды күтуі сияқты қалыпты реакциясы, сонымен қатар шабуылды сипаттаушы физикалық әрекет. Жануар шағулары көбінесе ауыр инфекцияларға және өлімге әкеледі. Жануар шағуларына тек сүтқоректілер мен жортуылдардың тістері ғана емес, сонымен қатар балықтар мен қосмекенділердің тістері де жатады. Бунақденелілер де шағып, жарақаттар қалдыруы мүмкін.

Жіктеу

Тырнақтар көбінесе жараны келтірген жануар түрі бойынша жіктеледі. Адамдарды шағуға қабілетті көптеген жануарлар бар.

Кері тістеу зақымдануы

Кері тістеу зақымдануы (тұмшаланған жұдырық зақымдануы, жабық жұдырық зақымдануы немесе ұрыс тістеуі деп те аталады) адам басқа адамды бетке ұрғанда, оның жұдырық сүйектерінің терісі (кейде шеміршектері) ұрылған адамның тістеріне кесіледі. Жарақат көбінесе алақан-саусақ буынының үстінде орналасқан, нәтижесінде шеміршек зақымдануы мүмкін. Осы зақымдануды емдеу адам тістеген жарақаттарды емдеумен ұқсас, бірақ тереңде жатқан шеміршектерге де зиян келтіруі мүмкін. Мұндай жарақаттарды басқа адам тістеген жарақаттар сияқты қарау керек: жараны таза сумен шаю және антибиотиктер қолдану қажет, себебі адам сілекейінде көптеген бактериялар болуы мүмкін. Осы зақымданулардың ерекшелігі, жарақатқа оңтайлы ем жасалған жағдайда да, жағымсыз салдарлар болуы мүмкін. Басқа жануарлардан жұқтырылатын құтыру ауруы сирек кездеседі. Жұқпа қаупі төмен болса, жараны тігіп қоюға болады.

Антибиотиктер

Қолға ит пен мысық шаққанда, сондай-ақ терінің беткі қабатына ғана зиян келтірмеген адам шаққанда инфекцияның алдын алу үшін антибиотиктер қолдану ұсынылады. Бұл препараттар иммунитеті нашар адамдарға да тағайындалады. Алғашқы таңдау – амоксициллинмен клавулан қышқылы, ал егер адам пенициллинге аллергиясы болса, доксициклин және метронидазол қолданылады. Малярия және денге сияқты көптеген аурулар масалар арқылы жұғады.

Эпидемиология

Адам тістеуі ит және мысық тістеуінен кейін үшінші жиі кездесетін тістеу түрі. Ит тістеуі кең таралған, ең көп шағылыс балаларға тиеді, ал бет және бас терісі ең көп зардап шегетін жерлер. АҚШ-та жыл сайын шамамен 4,7 миллион ит тістеу жағдайы тіркеледі. АҚШ-та жылдық жануарлар тістеуінің саны 250 000 адам тістеуі, 1-2 миллион ит тістеуі, 400 000 мысық тістеуі және 45 000 жылан тістеуінен тұрады. Скункстер, жылқылар, сорлылар, егеуқырлар, қояндар, шошқалар және маймылдар тістегеннен болатын жарақаттардың 1 пайызына дейін құрайды. Үй жануарлары – тояқтар, ешқандай себепсіз шабуыл жасаған жағдайларда, бетке ауыр жарақаттар келтіруі мүмкін. Егер жабайы жануарлардың тістеуі жиірек кездеседі деп есептелсе, әсіресе құтыру инфекциясының себебі ретінде, тіркелген тістеу жарақатының 1 пайызынан да аз бөлігін құрайды. Адам тістелгенде, көбінесе оң қолға тиеді, себебі адам қорғаныс реакциясы кезінде басым қолын пайдаланады. Статистикалық мәліметтерге сәйкес, тістеулердің үштен екі бөлігі адамның қолдары мен аяқтарына тиеді. Адам бетін тістеу жалпы тістеулердің 10 пайызын ғана құрайды. Адамдардың тістеуден зардап шегу жағдайларының үштен екісі 10 жасқа дейінгі балаларға тиесілі. Ит тістеудің үштен екісі 20 жасқа дейінгі жасөсперімдерге тиеді. АҚШ-та ит тістеумен байланысты шығындар жылына 1 миллиард доллардан астам деп есептеледі. Ит тістеуден ең көп зардап шегетін жас топтары – 5-9 жас аралығындағы балалар. Көбінесе тістеу туралы хабарланбайды және тиісті медициналық көмек көрсетілмейді. Педиатриялық шұғыл жәрдем бөлімшелеріне келетін науқастардың 1 пайызы жануарлардың тістеуінен емделу үшін келеді. Бұл жаз айларында жиірек кездеседі. Ит тістеген балалардың 5 пайызына дейін ауруханаға жатады. Тістеу көбінесе кешкі және түнгі уақытта болады. Қыздарды мысықтар иттерге қарағанда жиі тістейді. Еркек балалар қыздарға қарағанда екі есе жиі иттерден тістеледі.

Тарих

Адам шағуының деректері Киелі кітап дәуірінде тіркелген. АҚШ-та кем дегенде 1910 жылдан бері балаларда адам шағуынан кейін туындайтын екінші инфекция жағдайлары белгілі болған. Антибиотиктердің қолданылуы аурушаңдық пен өлім-жітім деңгейлерін жақсартты.