Кіріспе

Қолданбалы мінез-талдау техникасы

Дискретті сынақ оқытуы (DTT) – Ивар Ловаас Калифорния университетінде, Лос-Анджелесте (UCLA) әзірлеген қолданбалы мінез-талдау (ABA) мамандары қолданатын техника. DTT жаңа дағдыларды қалыптастыру үшін нақты жағдайлар жасайтын жаппай нұсқаулар мен күшейткіштерді пайдаланады. Көбінесе аутизммен ауыратын балаларға аптасына 25–40 сағатқа дейін жүргізілетін ерте қарқынды мінез-талдау (EIBI) ретінде қолданылады. Бұл техника баланың оқуын жеңілдету үшін ишараттарды, үлгілеуді және оң күшейту стратегияларын қолдануға негізделген. Бұрын қажетсіз мінез-құлықты жазалау үшін теріс ықпалдар қолданылған. DTT сонымен қатар «Ловаас/UCLA моделі», «тыңдаушының жауабы», «қатесіз оқыту» және «жаппай сынақтар» деп те аталады. DTT бір терапевт пен бір оқушыдан тұратын қатынаста үстел басында жүргізіледі. Емдеу бала екі жасқа толған кезде басталып, екі жылдан алты жылға дейін созуы мүмкін. Бағдарламаның мақсаттарына жетудегі прогресс жекелеген жағдайларға қарай анықталады және клиент бағдарламада неше жыл болғанына байланысты емес. Бірінші жыл өзін-өзі стимуляциялау («стимминг») мінез-құлқын азайтуға, тыңдаушының жауабын, көзбен байланысуды, жылдам ұсақ және жалпы моторикалық еліктеуді үйретуге, сондай-ақ ойыншықтармен ойнауды олардың арналған мақсатына сәйкес орнатуға және отбасын емдеуге қатыстыруға бағытталған. Екінші жыл ерте экспрессивті тіл мен абстрактілі тілдік дағдыларды үйретеді. Үшінші жыл жеке тұлғаның қауымдастығын емдеуге қосуға тырысады, бұл «жалпыға ортақ ағымға» енуді оңтайландыру үшін әріптестермен өзара әрекеттесуге, негізгі әлеуметтендіру дағдыларына, эмоциялық өрнекке және әртүрлілікке, сондай-ақ байқау арқылы оқуға және оқу, жазу және арифметика сияқты академиялық дағдыларға назар аударуды қамтиды. Бұл техника көбінесе ересектерге алғаш рет қолданылмайды. DTT әдетте аптасына 5–7 күн, әр сеанс 5–8 сағатқа созылады, орташа есеппен аптасына 30–40 сағат. Сеанстар үзілістермен сынақтарға бөлінеді, ал терапевт емделіп жатқан оқушының тікелей қарсысында отырады. Әр сынақ терапевттің нұсқау беруінен тұрады (мысалы, «Маған қара», «Осыны жаса», «Бұны көрсет» және т.б.), объектіге, түске, қарапайым еліктеу қимылына және т.б. сілтеме жасағанда, оған ишарат (сөздік, қимылдық, физикалық және т.б.) қосады. Бұл тұжырымдама баланың сынақтар кезінде берілген нұсқауларға дұрыс жауап беруін қалыптастыруға бағытталған. Егер бала нұсқауларға жауап бермесе, терапевт «жартылай ишаратты» (қолға немесе қолға жеңіл соққы) немесе «толық ишаратты» қолданады, бұл баланың тапсырманы сәтті аяқтауына көмектеседі. Дұрыс жауаптар сыйлықпен нығайтылады және бала әр дағдыны меңгерген сайын ишараттар тоқтатылады. Бұл әдіс көбінесе Суреттер арқылы байланыс жүйесімен (PECS) бірге қолданылады, өйткені ол баланы емдеу түрлері арасында оңай өтуге дайындайды. PECS бағдарламасы аутизммен ауыратын адамдарды бейімдеу үшін қолданылатын тағы бір кең таралған емдеу әдісі болып табылады. Аутистік адамдардың 25%-ы функционалды сөйлеу қабілетіне ие емес. Бағдарлама ABA техникаларын қолдана отырып, символдар немесе суреттер арқылы спонтанды әлеуметтік байланысты үйретеді. PECS DTT-ге ұқсас принциппен жұмыс істейді, өйткені ол жүйелі тізбектестіруді қолданады, бұл адамға экспрессивті сөйлеу түсінігін объектімен байланыстыруды үйретеді. Бұл бағдарлама DTT-ге ұқсас құрылымдалған, әр сеанс балаға ең ынталандыратын нәрсені анықтау үшін басымдылық беретін күшейткіштерді зерттеуден басталады және оқуды тиімді жеңілдетуге көмектеседі. Көптеген зерттеулердің сапасы төмен және үлкен үлгілер қажет.

Медиада

1965 жылы Life журналында "Шығрымдар, соққылар және махаббат" деген тақырыпта жарияланған мақала Ловаас терапиясына қатысты халықтың көзқарасына ұзақ мерзімді әсер етті. Өз жұмыстары қалай бейнеленерін көп ойламаған Ловаас пен ата-аналардың жақтасы Берни Римланд, М.Д., журналдағы мақала жарық көргенде таң қалды, себебі ол мәтінге және таңдалған суреттерге баса назар аударды, олардың ішінде балаға соққы беруді көрсететін жақыннан түсірілген суреттер де болды. Қарсы әсерлердің қолданылуы көбінесе тоқтатылғаннан кейін де мақала әсерін сақтап, мінез-құлқы өзгерту әдістеріне қатысты халықтың алаңдауын күшейтті. Аптасына 20-40 сағатқа созылатын, көбінесе үйде жүзеге асырылатын бағдарлама, бұрыннан қиын жағдайдағы отбасыларға қосымша стресс тудыруы мүмкін.

Тарих

Дискретті сынақпен оқыту Чарльз Ферстердің аутизмнің адамның мақтау немесе сын сияқты "әлеуметтік нығайтушыларға" тиісінше реакция жасай алмауынан ішінара туындайтыны туралы гипотезасына негізделген. Ловаас алғашқы жұмысын аутистік спектрдегі адамдардың осы әлеуметтік нығайтушыларға реакцияларын күшейтуге қол жеткізуге бағыттады, бірақ ол бұл жақсартулардың мінез-құлықтың жалпы жақсаруымен байланысты еместігін анықтады. 1987 жылғы мақалада психологтар Фрэнк Грешем мен Дональд Макмиллан Ловаас зерттеулеріндегі бірқатар әлсіз жақтарын сипаттап, оның араласуларының дәлелдерін "қамқорлықты" деп атаудың дұрыс екенін айтты. Ловаас әдеттегі техникасында қанажаттандырмайтын мінез-құлықты жазалау үшін ұру, айқайлау және электр тогымен соққы беру сияқты жағымсыз әдістерді қолданды. 1979 жылға қарай Ловаас жағымсыз әдістерді қолданудан бас тартты, ал 2012 жылы электр тогын қолдану қазіргі заманғы тәжірибемен үйлеспейтін деп сипатталды.