Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Клаудикация – бұл медициналық термин, көбінесе жүру қабілетінің төмендеуіне немесе жүру не тұру кезінде аяқтарда болатын ауырсынуға, дискомфортқа, ұюға не шаршауға байланысты. Үзілісті клаудикациясы бар адамдарда жиі диагнозы қойылмаған қант диабеті болуы мүмкін. Тағы бір себебі немесе оны күшейтетін фактор – ұзақ отыру (бірнеше сағат), әсіресе үзіліссіз, сондай-ақ аяқтарды қоздыратын, жүру немесе басқа да жаттығулардың жеткіліксіздігі.
Claudication is a medical term usually referring to impairment in walking, or pain, discomfort, numbness, or tiredness in the legs that occurs during walking or standing and is relieved by rest. individuals with intermittent claudication may have diabetes — often undiagnosed. Another cause, or exacerbating factor, is excessive sitting (several hours), especially in the absence of reasonable breaks, along with a general lack of walking or other exercise that stimulates the legs.
Омыртқалық немесе нейрогендік
Омыртқалық немесе нейрогендік клаудикация қан жетіспеуден туындамайды, оның орнына жүйке тамырының қысылуынан немесе омыртқа арнасының тарылуынан (стеноз) пайда болады. Бұл көбінесе дегенеративті омыртқаның салдарынан, әсіресе "L4 L5" немесе "L5 S1" деңгейінде кездеседі. Мұның себебі дискілердің ісінуі, дискілердің жарылуы немесе бұрын жарылған дискілердің сынықтары (операциядан кейін), бұрынғы операциялардан қалған тыртық тіндері, остеофиттер (омыртқа шекарасынан жүйке тамыры шығатын тесікке қарай өсетін сүйек өскіндері) сияқты көптеген факторлар болуы мүмкін. Көбінесе нейрогендік клаудикация екі жақты, яғни симметриялы болады.
Spinal or neurogenic claudication is not due to lack of blood supply, but rather it is caused by nerve root compression or stenosis of the spinal canal, usually from a degenerative spine, most often at the "L4 L5" or "L5 S1" level. This may result from many factors, including bulging disc, herniated disc or fragments from previously herniated discs (post operative), scar tissue from previous surgeries, osteophytes (bone spurs that jut out from the edge of a vertebra into the foramen, the opening through which the nerve root passes). In most cases neurogenic claudication is bilateral, i. e. symmetrical.
Жақсылық
Жақ ауыруы – шайнау кезінде жақ немесе құлақта сезілетін ауырсыну. Бұл гигант жасушалы артеритпен байланысты, жақ бұлшықеттерін қамтамасыз ететін артериялардың жеткіліксіздігінен туындайды.
Jaw claudication is pain in the jaw or ear while chewing. This is caused by insufficiency of the arteries supplying the jaw muscles, associated with giant cell arteritis.
Дифференциалдық диагностика
Қан тамырлары (немесе артериялық) клаудикациясы көбінесе қозғалыс немесе белгілі бір қашықтықты жүргеннен кейін пайда болады, нәтижесінде тамырлардың жеткіліксіздігі (қан ағынының жетіспеушілігі) туындайды, онда бұлшық еттердің оттегіге қажеттілігі оның жеткізілімінен асып түседі. Симптомдары – төменгі аяқтардың құрысуы. Тік тұрған күйде болса да, қозғалыстан демалу симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі. Артериялық клаудикациядан омыртқалық немесе нейрогендік клаудикацияны қозғалыс сипаты мен дене күйі бойынша ажыратуға болады. Нейрогендік клаудикацияда дене күйін өзгерту омыртқа арнасының тарылуына (қысқаруына) және жүйке тамырларының қысылуына, соның салдарынан төменгі аяқтарда симптомдардың пайда болуына әкеледі. Дене тік тұрғанда және созылғанда омыртқа арнасының диаметрі тарылады. Отырғанда және иілгенде омыртқа арнасының диаметрі кеңейеді. Нейрогендік клаудикациясы бар адам тік тұрғанда немесе тұрып жүргенде аяқтардың құрысуы нашарлайды. Симптомдар отыру арқылы (омыртқаны иіп) немесе тіпті дүкендегі себетке еңкейіп (омыртқаны иіп) жүру арқылы жеңілдеуі мүмкін.
Vascular (or arterial) claudication typically occurs after activity or ambulation for a distance with resultant vascular insufficiency (lack of blood flow) where the muscular demands of oxygen outweighs the supply. Symptoms are lower extremity cramping. Resting from activity even in a standing position may help relieve the symptoms. Spinal or neurogenic claudication may be differentiated from arterial claudication based on activity and position. In neurogenic claudication, positional changes lead to increased stenosis (narrowing) of the spinal canal and compression of nerve roots and resultant lower extremity symptoms. Standing and extension of the spine narrows the spinal canal diameter. Sitting and flexion of the spine increases spinal canal diameter. A person with neurogenic claudication will have worsening of leg cramping with standing erect or standing and walking. Symptoms may be relieved by sitting down (flexing the spine) or even by walking while leaning over (flexion of the spine) a shopping cart.
Болжам
Атеросклерозға байланысты перифериялық қан тамырлары ауруымен ауыратын науқастардың болжамы нашар; атеросклерозға байланысты үдемелі клаудикациясы бар науқастардың жүрек-қантамырлық аурулардан (мысалы, жүрек шабуылы) көз жұму қаупі жоғары, себебі аяқтарға әсер ететін осы ауру көбінесе жүрек артерияларында да болады. Нейрогендік клаудикацияның болжамы, оның себебі хирургиялық түрде түзетілсе, жақсы.
The prognosis for patients with peripheral vascular disease due to atherosclerosis is poor; patients with intermittent claudication due to atherosclerosis are at increased risk of death from cardiovascular disease (e. g. heart attack), because the same disease that affects the legs is often present in the arteries of the heart. The prognosis for neurogenic claudication is good if the cause of it can be addressed surgically.