Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Астаз – бұл бұлшықеттер үйлестіруінің бұзылуынан туындаған, көмексіз тұруға, жүруге немесе тіпті отыруға қабілетсіздікпен сипатталатын моторлық координацияның жоқтығы. Астазия термині астазбен мағынасы бірдей қолданылады және оны сипаттау үшін әдебиеттерде көбінесе астазия деп аталады. Астаз – бұл моторлық әлсіздік немесе сезімнің жоғалтылуы болмаған жағдайда, көмексіз тұруға немесе отыруға қабілетсіздік (бірақ кейбір дәрігерлер «моторлық әлсіздіктің жоқтығын» қосу мәселесін талқылайды). Бұл көбінесе симптом ретінде жіктеледі, нақты ауру емес, себебі ол бұлшықет үйлестіруінің бұзылуын сипаттайды, нәтижесінде осы кемшілік пайда болады. Бұл бұзылу мишақшалық атаксиядан өзгеше, себебі астаз кезінде жүріс-тұрыс салыстырмалы түрде қалыпты болуы мүмкін, бірақ отырудан тұрғанда тепе-теңдік айтарлықтай бұзылуы мүмкін. Бұл тепе-теңдік бұзылуы көптеген белгілері мен салдары бар прогрессивті неврологиялық ауру – вестибулоцеребеллярлық синдроммен ауыратын науқастарда байқалады. Астаз таламустың әртүрлі зақымданулары бар науқастарда кездеседі, әсіресе мидың артқы-жанама аймағына әсер етеді. Ол көбінесе абазиямен бірге жүреді, бірақ әрдайым емес. Абазия – бұл оған өте ұқсас симптом, ол жүруге қабілетсіздік. Екеуі де Blocq ауруы деп аталатын астазия-абазияда жиі кездеседі. Астазия мен абазия екеуін де жеке-жеке көруге қарағанда бірге көру жиірек кездеседі.
Astasis is a lack of motor coordination marked by an inability to stand, walk or even sit without assistance due to disruption of muscle coordination. The term astasia is interchangeable with astasis and is most commonly referred to as astasia in the literature describing it. Astasis is the inability to stand or sit up without assistance in the absence of motor weakness or sensory loss (although the inclusion of 'the lack of motor weakness' has been debated by some physicians). It is categorized more as a symptom than an actual disease, as it describes a disruption of muscle coordination resulting in this deficit. The disturbance differs from cerebellar ataxia in that with astasis the gait can be relatively normal, with balance significantly impaired during transition from a seated to standing position. This balance impairment is similar to patients with vestibulocerebellar syndrome, which is a progressive neurological disease with many symptoms and effects. Astasis has been seen in patients with diverse thalamic lesions, predominantly affecting the posterior lateral region of the brain. It is most frequently accompanied by abasia, although not always. Abasia is a symptom very similar to it and is the inability to walk. The two are most commonly seen in astasia abasia, which is also called Blocq's disease. It is more common for astasia and abasia to be seen together than it is to see either one or the other.
Трицепс мысқырының әлсіздігі
Трицепс суре бұлшығының әлсіздігі астза диагнозы қойылған көптеген науқастарда байқалады. Бұл әлсіздік сол бұлшықет тобының миопатиясынан туындауы мүмкін. Гастрокнем және солеус бұлшықтарынан құралған екі жақты трицепс суре бұлшығы тік тұрып тұру кезінде дененің тік күйін сақтау үшін маңызды. Осы бұлшықтардың әлсіздігі астзасы бар науқастардағы дікілдеу мен позаның бұзылуына себеп екенін көрсетеді. Бұл әлсіздік аяқтардан келетін соматосенсорлық кері байланыс бұзылған жағдайда да байқалады, бұл абазиясыз астазияның басты себептерінің бірі екенін көрсетеді.
Weakness of the triceps surae muscle has been seen in many patients who have been diagnosed with astasis. This weakness can be caused by a myopathy to that muscle group. The bilateral triceps surae muscle, made up of the gastrocnemius and the soleus, is essential to maintain a straight posture while standing. This indicates that weakness to this muscle is the cause of the swaying and impaired posture in patients with astasis. This weakness is seen regardless of whether somatosensory feedback from the legs is impaired, suggesting it is one of the main causes of astasia without abasia.
Диабет
Көптеген қант диабетімен ауыратын науқастардың денесіндегі бір немесе бірнеше жүйкелер зақымдануы мүмкін. Кейбір науқастарда дене күйін сақтайтын сезімталдық аймағынан шығатын жүйкелер зақымдалып, астзиямен ауыратын науқастардағы сияқты белгілер тудыруы мүмкін.
Many patients who suffer from diabetes can have damage to a single nerve or groups of nerves in the body. Some patients experience damage to the nerves coming from the somatosensory area controlling postural stability, which can cause symptoms similar to those seen in patients with astasia.
Омыртқа миы/ тамыр зақымдануы
Омыртқа миының немесе омыртқа түбірінің зақымдануы жүйкеге немесе жүйке түбіріне нұқсан келтіруі мүмкін. Пациенттегі бұзылыстың орналасқан жеріне байланысты, кең ауқымды симптомдар пайда болуы мүмкін, оның ішінде астазиясы бар пациенттерде кездесетін симптомдар да болуы мүмкін. Омыртқа атрофиясы бар және абазиясыз астазиясы бар пациенттерде төменгі аяқ-қолдардың сезімталдығының бұзылуы немесе жамбас буынының кеңейткіш-иілгіш бұлшық еттерінің әлсіздігі байқалмайды. Бұл, абазиясыз астазияның негізгі себептерінің бірі – трицепс бұлшық етінің әлсіздігі екенін көрсетеді. Сонымен қатар, оң таламомезенцефальдық қосылыста геморрагия (қан құйылу) байқалған бір науқас жағдайы туралы хабарланған. Бұл аймақ тұрақтылықты сақтау, қозғалыс бақылау, көз қозғалысы және вестибуло-көз интеграциясы үшін маңызды құрылымдарды қамтиды. Мидың бұл аймағы әлі толық зерттелмеген және қазіргі білімге сәйкес, астазия, претекталды синдром және асимметриялық астериксис бірдей кездесетін алғашқы жағдай осы болып табылады.
Lesions in the spinal cord or the spinal root can cause damage to a nerve or nerve root. Depending on where the abnormality is in a patient they can experience a wide range of symptoms, including those that are found in patients with astasis. It has been seen that patients with spinal atrophy who have astasia without abasia have neither sensory disturbances of the lower limbs or weakness in the hip extensor flexor muscles. This helps to indicate that one of the main causes of astasia without abasia is weakness in the triceps surae muscle. There has also been one case that reported a patient showing a hemorrhage in the right thalamo mesencephalic junction. This region involves important structures for the control of postural stability, motor control, ocular movements and vestibulo ocular integration. This region of the brain is not yet well understood and according to current knowledge, this is the first reported case with the simultaneous combination of astasis, pretectal syndrome, and asymmetrical asterixis.
Тарих
Пауль Оскар Блокк астазды аяқтардың қалыпты жұмыс істеуіне қарамастан, отыру кезінде тік тұру қабілетін жоғалту ретінде бірінші болып сипаттады. Ол паралич және басқа да бұзылыстар астазия-абазия синдромымен бірге кездесуі мүмкін екенін атап өтті. Жан Мартин Шарко, Шарль Ласег және Блоктың сипаттамасына дейін астазды "тұру кезінде координацияның жетіспеуінен туындаған аяқтардың әлсіздігінің ерекше түрі" деп сипаттаған басқа да дәрігерлер болды.
Paul Oscar Blocq was the first to describe astasis as the inability to maintain an upright posture despite normal function of the legs while sitting. He recognized that paralysis and other deficits could all be observed along with the syndrome astasia abasia. Jean Martin Charcot, Charles Lasègue, and other physicians prior to Blocq's description described astasis as "a special variety of motor feebleness of the legs from want of coordination in standing position.”