Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Көптеп төлем жасау – Австралиядағы жалпыға ортақ медициналық сақтандыру жүйесі Medicare бойынша қолжетімді төлем түрі. Ол Medicare жәрдемақы кестесінде тізілген денсаулық сақтау қызметтерінің белгілі бір ауқымын, денсаулық сақтау қызметін ұсынушының қалауынша қамтуы мүмкін. Денсаулық сақтау қызметін ұсынушы, әдетте дәрігер, амбулаториялық қызметтер үшін жоспарланған төлемнің 85%-ын; ал стационарлық қызметтер үшін жоспарланған төлемнің 75%-ын науқастың Medicare картасы арқылы үкіметке тікелей есеп айырысу арқылы алады. Қызмет ұсынушы жоспарланған төлемнің белгілі бір бөлігін алады, бірақ есеп-шоттарды жинау және қарызды өндіріп алумен байланысты шығындар мен тәуекелдерден құтылады. Бұл факторингтің бір түрі деп санауға болады. Көптеп төлем жасау бойынша төлемдер тікелей қызмет ұсынушыға жиналып, төленіп берілуі мүмкін, немесе қызмет ұсынушы науқастан эквивалентті төлемді қабылдауы мүмкін; ал науқас төлемді онлайн, телефон арқылы, пошта арқылы немесе Medicare кеңсесінде қайтаруға құқылы. Көптеген қызмет ұсынушылар EFTPOS жүйесі арқылы практикада электрондық түрде тіркеуді ұсынады. Medicare бойынша көптеп төлем жасалған қызмет үшін науқастан қосымша төлем алуға рұқсат етілмейді (бұрын рұқсат етілгеніне қарамастан): қызметті көптеп төлем жасау арқылы ұсынған қызмет ұсынушы осы қызмет үшін науқастан қосымша ақы талап ете алмайды.
Bulk billing is a payment option under the Medicare system of universal health insurance in Australia. It can cover a prescribed range of health services as listed in the Medicare Benefits Schedule, at the discretion of the health service provider. The health service provider usually a doctor is paid 85% of the scheduled fee for outpatient services; and 75% of the scheduled fee for inpatient services, by billing the government via the patient's Medicare card. The service provider receives a fixed proportion of the scheduled fee but avoids the costs and risks of billing and debt collection. It could be described as a form of factoring. Bulk billing rebates may be collected and paid directly to the service provider, or the service provider may collect the equivalent fee from the patient; leaving the patient to claim the rebate online, over the telephone, by mail, or at a Medicare office. Increasingly, service providers offer electronic lodgement at the practice using EFTPOS. Under Medicare, it is not permissible to charge the patient a co payment with bulk billing (although this was previously permissible): a service provider who bulk bills for a service may not charge the patient further for that service.
Үлкен көлемде есеп айырысудың төмендеуі
Қызмет көрсетушілер жаппай төлем жүйесін қолдануды немесе қолданбауды өздері шеше алады. 2023 жылдың қаңтар айында жалпы тәжірибелі дәрігерлердің бар болғаны 42,7%-ы жаппай төлем жүйесін қолданса, Сидней мен Мельбурннан тыс аймақтарда үштен бір бөлігінен де аз дәрігерлер осы жүйені қолданды. Австралия астанасы аумағында және Тасманияда жалпы тәжірибелі дәрігерлердің сәйкесінше 5% және 6,9% ғана жаппай төлем жүйесін қолданды. Жаппай төлем жүйесінің басты мақсаты – медициналық қызметтер мен төлемдерге экономикалық шектеулер қою. Жаппай төлем жүйесінің төмендеуіне байланысты Австралияның Медициналық қауымдастығы (AMA) федералды үкіметке индекстеуді қайта қарауды ұсынды, бұл ретте мемлекеттік өтемақылар медициналық көмек көрсету және практиканы жүргізудің өсіп келе жатқан шығындарын жақсырақ көрсететінін қамтамасыз етуге тиіс, бұл дәрігерлерді жаппай төлем жүйесін қолдануға ынталандырады. AMA президентінің айтуынша, "соңғы 20 жылда Medicare талаптары бойынша мемлекеттік үлестің орташа көлемі нақты шамада 5%-дан астамға төмендеді, бұл дәрігерлерге елеулі қаржылық қысымды келтіруде".
Service providers may choose whether or not to use bulk billing. In January 2023, it was reported that only 42.7% of general practitioners bulk billed, while outside of Sydney and Melbourne less than a third bulk billed. In the Australian Capital Territory and Tasmania, only 5% and 6.9% of GPs bulk billed respectively. The key purpose of bulk billing is to provide an economic constraint on medical fees and charges. To address the decline in bulk billing, the Australian Medical Association (AMA) called on the federal government to revise indexation to ensure rebates better reflect the rising costs of providing medical care and running a practice, which it says would encourage more GPs to bulk bill. The President of the AMA said that the "average government contribution to Medicare claims have fallen in real terms by more than 5 per cent over the past two decades, placing significant cost pressures on doctors
2014 жылғы қоса төлеу туралы ұсыныс
2014 жылғы Австралияның федералдық бюджетінде Эббот үкіметі барлық мемлекеттік медициналық қызметтерге және медициналық тексерулерге 7 доллар төлемақы енгізуді ұсынды. Ұсынысқа сәйкес, медициналық сақтандыру төлемдері қызмет көрсетушілерге 5 долларға төмендетілуі керек еді (бұл барлық консультацияларға қатысты, тек мемлекеттік медициналық қызметтерге емес), ал пациенттер төлейтін қосымша 2 доллар да қызмет көрсетушілерге берілуі тиіс еді. Бұл ұсыныс кеңінен сынға ұшырады. 2015 жылдың наурыз айында Денсаулық сақтау министрі Сюзан Лей «біз оны іске асырмаймыз» деп мәлімдеді, ал премьер-министр Эбботт бұл төлемақыны «өлі, жерленген және жаққан» деп жариялады.
In the 2014 Australian federal budget, the Abbott government proposed to impose a $7 co payment for all bulk billed GP and medical test visits. The proposal was to reduce the medicare rebate payable to service providers by $5 (which applies to all consultations, and not just bulk billed ones) with the additional $2 paid by patients also going to providers. The proposal was widely criticised. In March 2015 the Health Minister Sussan Ley announced that "we are not pursuing it at all" with Prime Minister Abbott declaring the co payment was "dead, buried and cremated".