Кіріспе

Көптеп төлем жасау – Австралиядағы жалпыға ортақ медициналық сақтандыру жүйесі Medicare бойынша қолжетімді төлем түрі. Ол Medicare жәрдемақы кестесінде тізілген денсаулық сақтау қызметтерінің белгілі бір ауқымын, денсаулық сақтау қызметін ұсынушының қалауынша қамтуы мүмкін. Денсаулық сақтау қызметін ұсынушы, әдетте дәрігер, амбулаториялық қызметтер үшін жоспарланған төлемнің 85%-ын; ал стационарлық қызметтер үшін жоспарланған төлемнің 75%-ын науқастың Medicare картасы арқылы үкіметке тікелей есеп айырысу арқылы алады. Қызмет ұсынушы жоспарланған төлемнің белгілі бір бөлігін алады, бірақ есеп-шоттарды жинау және қарызды өндіріп алумен байланысты шығындар мен тәуекелдерден құтылады. Бұл факторингтің бір түрі деп санауға болады. Көптеп төлем жасау бойынша төлемдер тікелей қызмет ұсынушыға жиналып, төленіп берілуі мүмкін, немесе қызмет ұсынушы науқастан эквивалентті төлемді қабылдауы мүмкін; ал науқас төлемді онлайн, телефон арқылы, пошта арқылы немесе Medicare кеңсесінде қайтаруға құқылы. Көптеген қызмет ұсынушылар EFTPOS жүйесі арқылы практикада электрондық түрде тіркеуді ұсынады. Medicare бойынша көптеп төлем жасалған қызмет үшін науқастан қосымша төлем алуға рұқсат етілмейді (бұрын рұқсат етілгеніне қарамастан): қызметті көптеп төлем жасау арқылы ұсынған қызмет ұсынушы осы қызмет үшін науқастан қосымша ақы талап ете алмайды.

Үлкен көлемде есеп айырысудың төмендеуі

Қызмет көрсетушілер жаппай төлем жүйесін қолдануды немесе қолданбауды өздері шеше алады. 2023 жылдың қаңтар айында жалпы тәжірибелі дәрігерлердің бар болғаны 42,7%-ы жаппай төлем жүйесін қолданса, Сидней мен Мельбурннан тыс аймақтарда үштен бір бөлігінен де аз дәрігерлер осы жүйені қолданды. Австралия астанасы аумағында және Тасманияда жалпы тәжірибелі дәрігерлердің сәйкесінше 5% және 6,9% ғана жаппай төлем жүйесін қолданды. Жаппай төлем жүйесінің басты мақсаты – медициналық қызметтер мен төлемдерге экономикалық шектеулер қою. Жаппай төлем жүйесінің төмендеуіне байланысты Австралияның Медициналық қауымдастығы (AMA) федералды үкіметке индекстеуді қайта қарауды ұсынды, бұл ретте мемлекеттік өтемақылар медициналық көмек көрсету және практиканы жүргізудің өсіп келе жатқан шығындарын жақсырақ көрсететінін қамтамасыз етуге тиіс, бұл дәрігерлерді жаппай төлем жүйесін қолдануға ынталандырады. AMA президентінің айтуынша, "соңғы 20 жылда Medicare талаптары бойынша мемлекеттік үлестің орташа көлемі нақты шамада 5%-дан астамға төмендеді, бұл дәрігерлерге елеулі қаржылық қысымды келтіруде".

2014 жылғы қоса төлеу туралы ұсыныс

2014 жылғы Австралияның федералдық бюджетінде Эббот үкіметі барлық мемлекеттік медициналық қызметтерге және медициналық тексерулерге 7 доллар төлемақы енгізуді ұсынды. Ұсынысқа сәйкес, медициналық сақтандыру төлемдері қызмет көрсетушілерге 5 долларға төмендетілуі керек еді (бұл барлық консультацияларға қатысты, тек мемлекеттік медициналық қызметтерге емес), ал пациенттер төлейтін қосымша 2 доллар да қызмет көрсетушілерге берілуі тиіс еді. Бұл ұсыныс кеңінен сынға ұшырады. 2015 жылдың наурыз айында Денсаулық сақтау министрі Сюзан Лей «біз оны іске асырмаймыз» деп мәлімдеді, ал премьер-министр Эбботт бұл төлемақыны «өлі, жерленген және жаққан» деп жариялады.