Кіріспе

Американдық психолог (1928–2006)

Бернард Римланд (15 қараша 1928 – 21 қараша 2006) – американдық зерттеу психологы, жазушы, лекторы және даму бұзылыстары саласындағы ықпалды тұлға. Римландтың алғашқы кітабы «Балалық аутизм», аутизммен ауыратын ұлының дүниеге келуіне байланысты жазылып, бұл ауруға қатысты көзқарасты өзгертуге зор үлес қосты. Римланд екі жақтас ұйымды құрып, басқарды: Американың Аутизм қоғамы (ASA) және Аутизмді зерттеу институты. Ол аутизмнің себептері мен емделуі туралы бірнеше кейіннен жоққа шығарылған теорияларды ұсынды, оның ішінде вакцинаға қарсылық, жеңілдетілген коммуникация, хеляциялық терапия және секретин мен аутизм арасындағы байланыс туралы негізсіз мәлімдемелерді қамтыды. Сондай-ақ ол аутистік балаларға жағымсыз әсер ететін тәжірибелерді қолданудың этикалық тұрғыдан даулылығын жақтады.

Білім

Римланд бакалавриатты бітіріп, Сан-Диего мемлекеттік университетінде психология магистрі дәрежесін алды. Бруно Беттельгейм тарапынан кеңінен танымал болған наным. Балалық аутизм медициналық ортаның аутизм туралы қабылдауларына күйреу келтірді. 1967 жылы Римланд ASA-дан шығып, Аутизмді зерттеу институтын (ARI) құрды, бұл Сан-Диегода орналасқан, аутизм және оған байланысты бұзылыстарды зерттеуге және деректер жинауға арналған коммерциялық емес ұйым. Ол зерттеулер мен жағдайлар туралы деректер базасын жүргізіп, аутизмнің себебін анықтау және тиімді емдеу шешімдерін ұсыну мақсатында зерттеулер жүргізді және оларды қаржылады. Римланд Ивар Ловаас танымал еткен қолданбалы мінез-құлық талдауын (ABA) қолдады. ARI басылымы, аутизмді зерттеудегі биомедициналық және білім беру саласындағы жаңалықтарды қамтиды. 1988 жылы Римланд 1988 жылғы «Жаңбыр адамы» фильміне аутизм жөніндегі техникалық кеңесші ретінде қызмет етті. Римланд фильмнің басты кейіпкері Реймонд Баббиттің рөлін Дастин Хоффманға ұсынды. Хоффман рөлге дайындалу үшін Римландтың ұлы Маркпен сұхбаттасты. Фильм жасаушылар Римландтың Аутизмді зерттеу институтына 75 000 доллар көмектесті, бірақ чек қателікпен Америка аутизм қоғамына жазылған. Римланд ақшаны қайтару үшін сотқа жүгінді, бірақ сотқа шағымын уақтылы бермегендіктен істі ұтылды. 1995 жылы құрылған «Аутизмді қазір жеңіңіз!» (DAN!) ата-аналар, дәрігерлер және зерттеушілерді «тиімді биомедициналық араласуды зерттеу және құру» үшін біріктірді.

Емдеу

Римланд вакцинацияны аутизмнің пайда болуына "басты күдікті" деп есептеді. Ол тиомерсалдың (вакциналарда қолданылатын сынап негізіндегі сақтағыш) аутизммен тікелей байланысы бар екенінің дәлелденбегенін, бірақ соған қарамастан байланыс бар екенін айтты. Ол Эндрю Уэйкфилдтің қазір күмәнді деп танылған MMR вакцинасының аутизмге байланысты екендігі туралы ұсынысын қолдады. Римланд вакцинация баланың туғаннан 2 жасқа дейінгі кезеңде иммундық жүйесіне үлкен жүк салып, аутизмді тудырады деп санады. Римланд 1980-ші жылдардағы аутизмнің кеш пайда болуын MMR вакцинасының енгізілуімен байланыстырды. Ол аутизм диагнозының вакцинация жасалған 18 ай шамасында немесе сол уақытқа жуық кезеңде қойылуын жай ғана сәйкестік деп қабылдамады. АҚШ Медицина институтының (IOM) 2004 жылғы есебінде "эпидемиологиялық деректер тимеросал қосылған вакциналар мен аутизм арасындағы себеп-салдарлық байланысты жоққа шығарады" делінген. Дәрі-дәрмек және медициналық бұйымдарды реттеу агенттігі (MHRA), Ұлттық денсаулық сақтау қызметі (NHS), Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ), Еуропалық дәрі-дәрмек агенттігі (EMEA), Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA), Ауруларды бақылау орталықтары (CDC) және көптеген басқа ұлттық және халықаралық медициналық ұйымдар қазіргі қолданыстағы түрлі зерттеулердің нәтижелеріне сүйене отырып, аутизм мен тимеросалдың арасында ешқандай байланыс жоқ екенін көрсететін ұқсас мәлімдемелер жасады.

Келациялау

Римланд аутизммен ауыратын кейбір балаларға қорғасын және ауыр металдармен улануды емдеу үшін хелациялық терапияны қолдаған. Американдық Педиатрия Академиясы аутизмді емдеу үшін хелацияны қолдамайды.

Диеталық терапия және секретин

Римланд аутизмнің белгілерін емдеудің "табиғи, уланбайтын тәсілдеріне" бағытталған зерттеулерді қолдады. Оның пікірінше, витаминдер (әсіресе В6 және магний) мен минералдар дене химиясын өзгертіп, мінез-құлықта өзгерістерге әкелуге көмектеседі. Римланд секретин қолдануды жақтады, оны "аутизм тарихындағы ең маңызды жаңалық болуы мүмкін" деді. Ол гормонмен емделген балалардың "күрт және айқын жақсару" көрсеткенін мәлімдеді. Алайда Солтүстік Каролинадағы және Чикаго университетіндегі зерттеушілер жеке зерттеулерде секретинмен емделген балалар плацебо алғандарға қарағанда "ешқандай артық жақсару" көрсетпегенін анықтады. Бұл емді Ұлттық балалар денсаулығы және адам даму институты ұсынбады.

Жеңілдікпен байланысты

Римланд жеңілдетілген коммуникацияның (FC) бастапқы қолдаушысы болды (қазір оның сенімділігі күмәнді), бірақ ол негізін қалаушы Дуглас Бикленнің аутизм "негізінен моторлық проблема" деген пікірімен келіспеді. Бастапқыда Римланд бұл техника "бірқатар адамдарға" тиімді екенін айтты, бірақ кейбір жақтастары мәлімдегендей 100% сәттілік деңгейінен әлдеқайда төмен екенін көрсетті. Ол, егер көмекші жауапты білмесе, дұрыс жауаптар алынатынын анықтау үшін "дұрыс жүргізілген зерттеулер" қажет екенін жақтады. FC негізсіз айыптаулар тудырғандықтан (оның 1993 жылғы есебі бойынша 25-ке жуық), көбінесе ата-аналарға қарсы, Римландтың FC-нің пайдалылығына қатысты көзқарасы сақтыққа ұласты. "Осындай жағдайлардың көпшілігінде айыптаулар сотқа жеткенде және тергелгенде, соттар олардың жалған екеніне шешім шығарды". 1995 жылы Римланд аутизммен ауыратын 400-ден астам адамға қатысты 40-тан астам рецензияланған зерттеулер "FC-ні тек бірнеше жағдайда ғана құжаттағанын" хабарлады.

Аверсивтілер

Римланд оверсивтерді қолдады және олардың қолданылуын шектеген Хьюз заңына қарсы куәлік берді. Бір рет ол әріптестерінің пікірін дұрыс емес көрсетіп, олардың оверсивтерді қолдайтын сияқты көрінуіне себеп болды, бірақ шындығында олар қарсы болған. Римланд Энн Доннеллан мен тағы бір оверсивтерге қарсы мінез-құлықты зерттеушіні осы тәжірибені қолдайды деп айтқаннан кейін, Доннеллан былай деп мәлімдеді: "Біз ешқашан мұндай мәлімдеме жасаған немесе жазған емеспіз. Доктор Римландқа бұрыннан ашық және жеке түрде ескерттік, егер ол біздің есімдерімізді және кәсіби беделімізді өзі қолдайтын, ал біз қарсы болатын ұстанымдарды қолдау үшін пайдалана берсе, ол этикалық емес, заңсыз және әжуалық әрекеттерге жол береді".

Жеке өмір

Римланд 1928 жылғы 15 қарашада Огайо штатының Кливленд қаласында дүниеге келді. 1940 жылы ол отбасымен Калифорния штатының Сан-Диего қаласына көшті. 1951 жылы Римланд Глория Белль Альфке үйленді. Олардың үш баласы болды. 1956 жылы туған Марк зерттеулер нәтижесінде Римландтың өзі аутизм деп диагностикалады. Бұл ауру сол кезде көпке таныс болмаған, бірақ педиатр оны растады.

Өлім

Римланд 2006 жылғы 21 қарашада 78 жасында Калифорния штатының Эль-Каджон қаласындағы күтім үйінде простата қатерлі ісігінен көз жұмды.