Кіріспе

Колоноскопияға дайындалу үшін қолданылатын лаксатив. Фосфосода – Вирджиния штатының Линчбург қаласындағы C. B. Fleet Company компаниясы шығарған рецептсіз сатылатын тұзды лаксатив. Фосфосоданың құрамында негізінен монобазиялық натрий фосфаты моногидраты және дибазиялық натрий фосфаты гептагидраты болады. Фосфосода көбінесе екі рет қабылданады (әдеттегі 45 мл доза, содан кейін 6 сағаттан соң тағы 45 мл доза), колоноскопияға дайындалу үшін. Ол АҚШ-тан тыс елдерде әлі де қолданылады. Фосфосоданың бір дозасы (әдетте 1,5 сұйық унция немесе 45 мл) сумен немесе басқа мөлдір сусындармен, мысалы, имбирь суымен араластырылады. Бұл препаратты қабылдағаннан кейін 30 минуттен 6 сағатқа дейін ішек қозғалысы пайда болады. Фосфосоданы дәмді ету үшін әртүрлі хош иістермен де шығарады.

Қауіпсіздік мәселелері

Фосфосода қолдану жедел фосфатты нефропатияға алып келуі мүмкін. АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) мәлімдейді: "Жедел фосфатты нефропатия – жедел бүйрек зақымдануының бір түрі, ол бүйрек түтікшелерінде кальций фосфат кристалдарының жиналуымен байланысты және мұңайту функциясының қанағаттанбауына әкелуі мүмкін. Жедел фосфатты нефропатия – ауызға берілетін натрий фосфаттарын [OSP] қолданумен байланысты сирек кездесетін, қауіпті жағымсыз құбылыс. Осы оқиғалар туралы ақпарат бұрын Денсаулық сақтау мамандарына арналған нұсқауда және 2006 жылдың мамырында жарияланған FDA ғылыми еңбегінде сипатталған. FDA-ға жедел фосфатты нефропатияның қосымша жағдайлары туралы хабарланды және олар жарияланғаннан бері әдебиетте сипатталды". Fleet’s Phospho сода өнімдері 1990 жылдардан бері бүйрек зақымдануымен байланысты. 2008 жылдың 11 желтоқсанында FDA қауіпсіздік туралы ескерту шығарды, онда "FDA колоноскопия немесе басқа процедуралардан бұрын ішек тазалау үшін ауызға берілетін натрий фосфаты өнімдерін (OSP) қолданумен байланысты жедел фосфатты нефропатия, жедел бүйрек зақымдануының бір түрі туралы хабарламалар туралы хабардар болды. Бұл өнімдерге рецепт бойынша берілетін Visicol және OsmoPrep, сондай-ақ рецептсіз босатылатын лакcативтер (мысалы, Fleet Phospho сода) кіреді. Кейбір жағдайларда, ішек тазалау үшін қолданылғанда, бұл қауіпті жағымсыз құбылыстар жедел бүйрек зақымдануына бейім емес науқастарда да пайда болды. Агенттік рецептсіз (OTC) қол жетімді OSP өнімдерін, мысалы, Fleet Phospho соданы, ішек тазалау үшін жоғары дозада қолданған кезде туындайтын қауіптерге де алаңдайды."

Есірткі ретінде қолдану

Фосфосоданы жалпы іш қатуды жеңілдету үшін қолдануға болады, бірақ оны қолдану ұсынылмайды. Егер қолдануға тура келсе, дозасын екі есеге азайтып, бір рет қана қолдану керек, екі рет емес. Фосфосода денеден сұйықтықты ішекке тартып, іш жүрітіп, әсер етеді, сондықтан дұрыс қолданбағанда қатты сусыздануға себеп болуы мүмкін. Осы жағдайда қолдануды дәрігердің білімімен және оның келісімімен ғана жүргізу қатаң ұсынылады.

Колоноскопияға дайындық ретінде қолдану

Фосфосоданы колоноскопияға дайындалу үшін қолданғанда, 1,5 сұйық унция (45 мл) көлемін тең мөлшерде сумен немесе кез келген мөлдір сұйықтықпен араластырып, содан кейін 8 унция су ішіледі. 6 сағаттан кейін тағы бір доза (барлығы 3 унция) қабылданады. Бұл өте жұмсақ, ақырында сулы нәжіске алып келеді, әдетте бір сағат ішінде басталып, бірнеше сағатқа созылады. 2007 жылғы зерттеу көрсеткендей, бүйрек функциясы төмендеген науқастарда Фосфосода полиэтиленгликоль негізіндегі лаксативтерге қарағанда бүйрек жеткіліксіздігін күшейтеді. Бүйрегінде мәселесі жоқ науқастарда ешқандай айырмашылық байқалған жоқ.

Сот ісі

2004 жылдың соңынан бері, Флит Фосфо Сода қолданғаннан кейін бүйрек зақымдануы туралы көптеген сот процестері штаттық және федералдық соттарда қозғалды. 2009 жылдың 23 маусымында АҚШ-тың көп округтік сот ісі жөніндегі тақтасы барлық федералдық істерді Огайо штатының Солтүстік округіне, құрметті Энн Олдрич судьяның қарауына біріктірді. Фосфо Содаға қатысты қосымша құжаттар DangerousDrugs.us сайтында жарияланды.