Кіріспе

Лизергамид

Эргометрин, сонымен қатар эргоновин деп аталады және басқалармен қатар Эрготрат, Эргостат және Синтометрин деген сауда маркаларымен сатылады. Бұл дәрілік зат бала туғаннан кейін болатын қатты қан кетуді тоқтату үшін жатырдың жиырылуын қамтамасыз етеді. Оны ауызға ішу арқылы, бұлшық етке немесе тамырға инъекция жасау арқылы қолдануға болады. Эргометринге қатысты шектеулер бар, себебі одан лизергік қышқылдың диэтиламиді (ЛСД) дайындауға болады. Эргометрин 1932 жылы ашылған. Бұл препарат Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының қажетті дәрілер тізіміне енген.

Медициналық қолданыстар

Эргометрин еңбек және босандыру практикасында плацентаны бөліп шығаруды жеңілдету және қан тамырлары қабырғасындағы тегіс бұлшық тінін тарылту арқылы қан ағынын азайтып, босанғаннан кейінгі қан кетуді болдырмау үшін медициналық қолданылады. Ол көбінесе окситоцинмен (Syntocinon) бірге синтеметрин ретінде қолданылады. Эргометрин коронарлық артериялардың спазмын тудыруы мүмкін. Вариантты (Принцметал) стенокардияны диагностикалау үшін де қолданылады.

Жанама әсерлер

Мүмкін болатын жанама әсерлерге: жүрек тосығы, құсу, іш ауруы, диарея, бас ауруы, бас айналуы, құлақтағы шу, кеудедегі ауырсыну, жүрек қағу, брадикардия, уақытша гипертония және басқа да жүрек аритмиялары, тыныс қиындығы, бөртпелер және шок кіруі мүмкін. Дозаны артық қабылдау ерекше улануға, ерготизмге немесе "Антоний отына" әкеледі: ұзаққа созылған қан тамырларының спазмы, салдарынан гангрена және ағза мүшелерін алу; галлюцинациялар және деменция; сондай-ақ түсік. Асқазан-ішек жолының бұзылыстары, мысалы, диарея, жүрек айну және құсу жиі кездеседі. Препарат жүктілік, қан тамырлары аурулары және психоз кезінде қолдануға қарсы көрсетіледі.

Фармакодинамика

Ергометрин α адренергиялық, дофаминергиялық және серотонин рецепторларына (5 HT2 рецепторы) әсер етеді, бірақ жатырға (және басқа да тегіс бұлшық еттерге) күшті стимуляциялық әсерін нақты бір рецептор түрімен байланыстыру қиын. Эргометрин жоғары дозаларда (мысалы, 2–10 мг; қалыпты терапиялық дозалар 0,2–0,4 мг) психоделикалық әсерлер тудырады. Бұл 5 HT2A рецепторларын белсендіруге байланысты болуы мүмкін. Эргометрин серотонин 5 HT2B рецепторының агонисті болып табылады және жүрек клапандарының зақымдануымен байланысты.

Тарих

Ерготтың фармакологиялық қасиеттері белгілі болған және оны акушерлер ғасырлар бойы пайдаланған, бірақ 20 ғасырдың басына дейін толыққанды зерттелмеген және жарияланбаған. Дегенмен, оның түсік түсіру әсері және ерготизм қаупі салдарынан, ол тек сақтықпен тағайындалған, мысалы, босанғаннан кейінгі қан кетуді емдеу үшін. Эргометрин алғаш рет 1935 жылы химиктер С. Моир, Х. В. Дадли және Джеральд Роджерс тарапынан бөліп алынып, табылған. Каролина Де Коста, эргометриннің алдын алу және қан кетуді емдеу мақсатында қолданылуы 20 ғасырдың басында Батыс елдерінде аналар өлімі көрсеткішін төмендетуге үлкен үлес қосып, оның себебі болғанын айтты. Лизергамидтің N-алкил туындысы ретінде эргометрин 1971 жылғы Есірткі құралдарын қолдануға қатысты заңмен де қамтылған, бұл оны Ұлыбританияда заңсыз етеді.