Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Кіріспе
Канададағы денсаулық сақтау жүйесінің болашағы жөніндегі Корольдік комиссия, сондай-ақ Романов есебі деп танылатын бұл комиссия, Рой Романов басшылығымен Канададағы денсаулық сақтау жүйесінің болашағын зерттейтін комитеттік сараптама. Ол 2002 жылдың қараша айында жарияланды. Романов Канаданың денсаулық сақтау жүйесінің ұзақ мерзімді тұрақтылығын қамтамасыз ету үшін кең ауқымды өзгерістерді ұсынды. Ұсынылған өзгерістер комиссияның қорытынды баяндамасында – «Құндылықтарға негіздеме: Канададағы денсаулық сақтау жүйесінің болашағы» – баяндалды, бұл баяндама 2002 жылдың 28 қарашасында Канада Парламентінің Төменгі палатасына ұсынылды. Корольдік комиссияның есебі көптеген мәселелерді қамтығанмен, бастапқы назар Канададағы денсаулық сақтауды қаржыландыруға, әсіресе федералды үкіметтен провинциялық және территориялық үкіметтерге жасалатын трансферттерге қатысты ұсынымдарға шоғырланды. Бұл есеп 2004 жылдың қыркүйегінде маңызды келісімге әкелген федералды-провинциялық/территориялық келіссөздердің келесі кезеңін бастады, нәтижесінде Канада Үкіметі денсаулық сақтау жөніндегі іс-қимыл жоспарын қолдау үшін келесі 10 жыл ішінде қосымша 41 миллиард доллар аударуға келісті. Жаңа қаржыландыру Канаданың денсаулық сақтау трансферті (CHT) арқылы ұсынылатын федералдық денсаулық сақтау қолдауын күшейтуге, сондай-ақ ресурстарды басқа ЭЫДҰ елдерінің азаматтары сияқты канадалықтардың қажетті денсаулық сақтау қызметтеріне қол жеткізу үшін күтетін уақытты қысқартуға бағытталған.
The Royal Commission on the Future of Health Care in Canada, also known as the Romanow Report, is a committee study led by Roy Romanow on the future of health care in Canada. It was delivered in November 2002. Romanow recommended sweeping changes to ensure the long term sustainability of Canada's health care system. The proposed changes were outlined in the Commission's Final Report, Building on Values: The Future of Health Care in Canada, which was tabled in the House of Commons on 28 November 2002. Although the Report of the Royal Commission dealt with a wide range of issues, much of the early attention was paid to the recommendations with respect to the financing of health care in Canada and especially transfers from the federal government to provincial and territorial governments. The Report set the stage for another round of federal provincial/territorial bargaining leading to a significant agreement in September 2004 whereby the Government of Canada agreed to transfer an additional $41 billion over the next 10 years in support of an action plan on health. The new funding is meant to strengthen ongoing federal health support provided through the Canada Health Transfer (CHT) as well as focus resources on addressing the fact that Canadians, like citizens in other OECD countries, often have significant wait times for access to essential health care services.
Түпкүлгілік мәселесі
Есеп аборигендердің денсаулығын басқарудағы маңызды мәселелерді анықтайды. Кереметі, бұл көбінесе қаржыландырудың жетіспеушілігінен емес, активтерді тиімсіз басқарудан туындайды. Қаржыландыру көздері шашыраңқы және күтім көрсету үшін белгілі бір жүйе құрылмаған. Сонымен қатар, осы қаржыландырудың шашыраңқы болуы мен түрлі абориген қауымдастықтарына қолжетімді күтімнің әртүрлілігіне байланысты теңдік мәселелері бар. Осының нәтижесінде, есеп жаңа әкімшілік процедураларды енгізуді ұсынады. Резервтегі денсаулық сақтауды қолданыстағы жүйеге интеграциялау абориген көшбасшылары арасында кең қолдау таппаса да, қалалық аборигендердің денсаулығы үшін ұсынысқа лайық нұсқа болып табылады. Атап айтқанда, есеп әр түрлі деңгейдегі үкімет пен абориген қауымдастықтарының өкілдерінен құралған әкімшілік орган – Абориген серіктестіктерін құруды ұсынады. Бұл серіктестіктер аймақтық денсаулық сақтау органы сияқты жұмыс істей алады. Олар белгілі бір денсаулық сақтау мақсатына ие ұйым ретінде қызмет етеді, мысалы, қауымдастықтағы халық денсаулығы мен алғашқы медициналық көмекті ұйымдастыру. Серіктестікке осы денсаулық сақтау мақсаттарын іске асыру үшін серіктестік басшылары келіскен тәртіппен федералдық қаражат бөлінеді. Серіктестікте аборигендердің өкілдерінің болуы осы қызметтердің абориген қауымының мәдени қажеттіліктеріне сай келетініне кепілдік береді. Сондай-ақ, серіктестіктер диагностика және мамандандырылған көмек сияқты ресурстарға қол жеткізуді үйлестіру үшін қолданыстағы денсаулық сақтау жүйесімен байланысады. Қалалық жағдайда серіктестік ерікті денсаулық сақтау ұйымы ретінде қызмет етеді, ол алғашқы медициналық көмек және диагностика сияқты нақты денсаулық сақтау мекемелеріне қол жеткізуді үйлестіреді. Серіктестікте абориген қауымының өкілдері де болады, бұл қалалық ортада ұсынылатын қызметтердің аборигендердің мәдени және тілдік ерекшеліктерін ескеретініне кепілдік береді. Серіктестіктер қалалық аборигендердің ерекше қажеттіліктеріне, мысалы, қант диабеті және тәуелділік сияқты мәселелерге байланысты, әсіресе қалалық ортада қажет. Бұдан әрі, серіктестіктер аборигендердің әлеуметтік-экономикалық жағдайы үшін жақтас ретінде әрекет ететін басқа да осындай абориген ұйымдарымен байланысатын қосымша қалалық қоғамдық ұйым ретінде де қызмет ете алады. Романов есебіндегі маңызды тұжырым – денсаулық сақтау бастамалары салық төлеушілер мен пациенттерге есеп беруі керек. Аборигендердің денсаулығы да осыдан өзгеше емес; серіктестіктерді жақыннан бақылау қажет, сондай-ақ олардың денсаулық сақтау нәтижелеріне тигізетін әсерін анықтау қажет. Бұл жаңа тәсіл болғандықтан, саясатта өзгерістер қажет болуы мүмкін.
The report identifies significant problems in the way that aboriginal health is managed. Surprisingly, this is largely not due to a lack of funding; there is simply a mismanagement of assets. Funding sources are fragmented and there is no established system to provide care. In addition, there are extensive equity concerns due to this fragmentation of funding and differential care available to different Aboriginal communities. As a result, the report suggests that new administration procedures be put in place. Integration of on reserve healthcare into the current system is not a popular option amongst aboriginal leaders, although serves as a reasonable option for urban aboriginal healthcare. Specifically, the report suggests the formation of Aboriginal Partnerships that are an administrative authority composed of representatives from different levels of government and the aboriginal community. These partnerships may work in a method similar to a regional health authority. They will serve as an organization with a specific health goal, such as organizing the public health and primary care for a community. The partnership will be granted federal funds to pursue these health goals in a manner that Partnership executives agree upon. Aboriginal representation in the Partnership ensures that these services are fitting with the cultural needs of the Aboriginal community. Partnerships will also interface with the existing health system to coordinate access to resources such as diagnostics and specialized care. In an urban setting, the Partnership will serve as a voluntary health organization that coordinates access to specific health facilities such as primary care and diagnostics. The Partnership will have similar representation from Aboriginal community ensuring that services provided in the urban environment are still sensitive to Aboriginal cultural and linguistic concerns. Partnerships are especially needed in urban settings due to the specific needs of urban Aboriginals for problems such as diabetes and addiction. Furthermore, Partnerships may serve as an additional urban community organization that interfaces with other such Aboriginal organizations to serve as activists for the socioeconomic status of Aboriginals. An important point stressed by the Romanow report is that healthcare initiatives must be accountable towards the taxpayer and consumer. Aboriginal health is no different; Partnerships must be closely monitored and their effect on health outcomes determined. Changes in policy may be necessitated as this is a new approach.