Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Введение
Королевская комиссия по будущему здравоохранения в Канаде, также известная как Доклад Романоу, – это исследование, проведенное комитетом под руководством Роя Романоу, посвященное будущему здравоохранения в Канаде. Доклад был представлен в ноябре 2002 года. Романов рекомендовал масштабные изменения для обеспечения долгосрочной устойчивости системы здравоохранения Канады. Предлагаемые изменения были подробно изложены в итоговом докладе Комиссии «Основываясь на ценностях: будущее здравоохранения в Канаде», который был представлен в Палате общин 28 ноября 2002 года. Хотя в докладе Королевской комиссии рассматривался широкий спектр вопросов, первоначальное внимание было сосредоточено на рекомендациях, касающихся финансирования здравоохранения в Канаде, и особенно на трансфертах от федерального правительства провинциальным и территориальным правительствам. Доклад подготовил почву для нового раунда федерально-провинциальных/территориальных переговоров, которые привели к значительному соглашению в сентябре 2004 года, в рамках которого правительство Канады согласилось выделить дополнительные 41 миллиард долларов в течение следующих 10 лет для поддержки плана действий в области здравоохранения. Новое финансирование призвано укрепить текущую федеральную поддержку здравоохранения, предоставляемую через Канадский трансферт здравоохранения (CHT), а также направить ресурсы на решение проблемы длительного времени ожидания доступа к необходимым медицинским услугам, с которым сталкиваются канадцы, как и граждане других стран ОЭСР.
The Royal Commission on the Future of Health Care in Canada, also known as the Romanow Report, is a committee study led by Roy Romanow on the future of health care in Canada. It was delivered in November 2002. Romanow recommended sweeping changes to ensure the long term sustainability of Canada's health care system. The proposed changes were outlined in the Commission's Final Report, Building on Values: The Future of Health Care in Canada, which was tabled in the House of Commons on 28 November 2002. Although the Report of the Royal Commission dealt with a wide range of issues, much of the early attention was paid to the recommendations with respect to the financing of health care in Canada and especially transfers from the federal government to provincial and territorial governments. The Report set the stage for another round of federal provincial/territorial bargaining leading to a significant agreement in September 2004 whereby the Government of Canada agreed to transfer an additional $41 billion over the next 10 years in support of an action plan on health. The new funding is meant to strengthen ongoing federal health support provided through the Canada Health Transfer (CHT) as well as focus resources on addressing the fact that Canadians, like citizens in other OECD countries, often have significant wait times for access to essential health care services.
Проблемы аборигенов
В докладе выявлены серьезные проблемы в организации здравоохранения коренных народов. Удивительно, но это в значительной степени не связано с недостатком финансирования, а обусловлено неэффективным управлением имеющимися ресурсами. Источники финансирования разрознены и отсутствует налаженная система оказания медицинской помощи. Кроме того, эта разрозненность финансирования и неравный доступ к медицинской помощи для разных общин коренных народов вызывают серьезные вопросы справедливости. В связи с этим в докладе предлагается внедрить новые административные процедуры. Интеграция медицинского обслуживания в резервациях в существующую систему не пользуется популярностью среди лидеров коренных народов, хотя может быть разумным решением для городского здравоохранения коренных народов. В частности, в докладе предлагается создание Партнерств с коренными народами – административных органов, состоящих из представителей различных уровней власти и общин коренных народов. Эти партнерства могут функционировать по принципу региональных органов здравоохранения. Они будут представлять собой организации с конкретной целью в области здравоохранения, например, организацию общественной и первичной медико-санитарной помощи для общины. Партнерство получит федеральное финансирование для достижения этих целей в области здравоохранения в соответствии с планом, согласованным руководством Партнерства. Представительство коренных народов в Партнерстве обеспечит соответствие предоставляемых услуг культурным потребностям общины. Партнерства также будут взаимодействовать с существующей системой здравоохранения для координации доступа к ресурсам, таким как диагностика и специализированная помощь. В городских условиях Партнерство будет выступать в качестве добровольной организации здравоохранения, координирующей доступ к конкретным медицинским учреждениям, таким как первичная медико-санитарная помощь и диагностика. В Партнерстве будет сохранено аналогичное представительство общины коренных народов, чтобы гарантировать учет культурных и языковых особенностей при оказании услуг в городской среде. Партнерства особенно необходимы в городских условиях в связи со специфическими потребностями городского населения коренных народов в решении таких проблем, как диабет и наркозависимость. Кроме того, Партнерства могут служить дополнительными общественными организациями в городах, взаимодействующими с другими подобными организациями коренных народов для защиты социально-экономических прав коренных народов. Важным моментом, подчеркнутым в докладе Романова, является то, что инициативы в области здравоохранения должны быть подотчетны налогоплательщикам и пациентам. Здравоохранение коренных народов не является исключением: Партнерства должны подвергаться тщательному мониторингу, а их влияние на результаты в области здравоохранения должно быть оценено. Поскольку это новый подход, могут потребоваться изменения в политике.
The report identifies significant problems in the way that aboriginal health is managed. Surprisingly, this is largely not due to a lack of funding; there is simply a mismanagement of assets. Funding sources are fragmented and there is no established system to provide care. In addition, there are extensive equity concerns due to this fragmentation of funding and differential care available to different Aboriginal communities. As a result, the report suggests that new administration procedures be put in place. Integration of on reserve healthcare into the current system is not a popular option amongst aboriginal leaders, although serves as a reasonable option for urban aboriginal healthcare. Specifically, the report suggests the formation of Aboriginal Partnerships that are an administrative authority composed of representatives from different levels of government and the aboriginal community. These partnerships may work in a method similar to a regional health authority. They will serve as an organization with a specific health goal, such as organizing the public health and primary care for a community. The partnership will be granted federal funds to pursue these health goals in a manner that Partnership executives agree upon. Aboriginal representation in the Partnership ensures that these services are fitting with the cultural needs of the Aboriginal community. Partnerships will also interface with the existing health system to coordinate access to resources such as diagnostics and specialized care. In an urban setting, the Partnership will serve as a voluntary health organization that coordinates access to specific health facilities such as primary care and diagnostics. The Partnership will have similar representation from Aboriginal community ensuring that services provided in the urban environment are still sensitive to Aboriginal cultural and linguistic concerns. Partnerships are especially needed in urban settings due to the specific needs of urban Aboriginals for problems such as diabetes and addiction. Furthermore, Partnerships may serve as an additional urban community organization that interfaces with other such Aboriginal organizations to serve as activists for the socioeconomic status of Aboriginals. An important point stressed by the Romanow report is that healthcare initiatives must be accountable towards the taxpayer and consumer. Aboriginal health is no different; Partnerships must be closely monitored and their effect on health outcomes determined. Changes in policy may be necessitated as this is a new approach.