Кіріспе

Көздің сыртқы жеті бұлшық еті

Көздің сыртқы бұлшық еттері – адам және басқа жануарлардағы көздің жеті сыртқы бұлшық еті. Олардың алтауы – төрт тік бұлшық ет, жоғарғы және төменгі көлбеу бұлшық еттер – көздің қозғалысын бақылайды. Ал қалған бұлшық ет – жоғарғы қабақ көтергіш – қабақтың көтерілуін қамтамасыз етеді. Көз қозғалысы үшін жауапты алты бұлшық еттің әрекеті бұлшық ет жиырылған кезде көздің қалпына байланысты болады.

Құрылымы

Көздің тек фовея деп аталатын шағын бөлігі ғана нақты көруді қамтамасыз етеді, сондықтан көзге нысананы ұстап тұру үшін қозғалу қажет. Көздің қозғалысы дәл және жылдам болуы тиіс. Мұны оқу сияқты жағдайларда байқауға болады, онда оқырман үнемі көздерін жылжытуға мәжбүр. Көздің қозғалысы ерікті бақылауда болғанымен, көбінесе ол еңкейтусіз, автоматты түрде жүзеге асырылады. Көздің ерікті және еріксіз бақылауы арасындағы үйлесім қалай қамтамасыз етіледі деген сұрақ зерттеулерде тағы да қарастырылуда. Дегенмен, көздің еріксіз қозғалысында вестибуло-окуляр рефлексінің маңызды рөл атқаратыны белгілі. Жоғарғы қабақты көтеруге жоғары қабақ көтергіш бұлшық жауапты, және бұл ерікті немесе еріксіз әрекет болуы мүмкін. Көздің қозғалысына басқа алты экстраокулярлық бұлшықет қатысады: төрт тіке бұлшықет және екі көлбеу бұлшықет.

Тікегі бұлшық еттер

Төрт тік бұлшық ет олардың бекітілу орналасуына қарай аталған: жоғарғы тік бұлшық ет, бүйірлік тік бұлшық ет, медиалдық тік бұлшық ет және төменгі тік бұлшық ет. Тік бұлшық еттердің барлығының ұзындығы шамамен 40 мм-ге жуық, бірақ олармен байланысты tendonдардың ұзындығы әртүрлі.

Қисық бұлшық еттер

Екі көлденең бұлшық ет – төменгі көлденең бұлшық ет және жоғарғы көлденең бұлшық ет.

Шалғышы бар жүйе

Экстраокулярлық бұлшық еттердің қозғалысы орбитадағы жұмсақ тіндерден құралған экстраокулярлық бұлшық еттер шкивтері жүйесінің әсерінен жүзеге асырылады. Экстраокулярлық бұлшық еттер шкивтері жүйесі көз бұлшық еттерінің қозғалысы үшін негізгі болып табылады, әсіресе Листинг заңына сәйкестікті қамтамасыз ету үшін. Шкивтердің белгілі бір аурулары (гетеротопия, тұрақсыздық және шкивтердің кедергісі) инкоминантты шалқаюдың нақты белгілі бір түрлерін тудырады. Шкивтердің бұзылған жұмысын хирургиялық араласу арқылы жақсартуға болады.

Шығу тегі және енгізілгендер

Экстраокулярлық бұлшық еттердің төртеуі көз ұңғысының артқы жағындағы, жалпы тіректік сақина деп аталатын талшықты сақинадан басталады: төрт тік бұлшық ет. Төрт тік бұлшық ет көздің алдыңғы жартысына (көздің экваторының алдында) тікелей бекітіледі және олардың түзу бағыттарымен аталды. Ал қалған бұлшық ет – төменгі көлбеу бұлшық ет, ол мұрындық орбиталь қабырғаның төменгі алдыңғы бөлігінен басталып, төменгі тік бұлшық етінің үстінен және артқа қарай өтеді, содан кейін көздің жақтық, артқы бөлігіндегі жақтық тік бұлшық етінің астына еніп бекітеді. Осылайша, төменгі көлбеу бұлшық ет көзді жоғары және жаққа қарай тартады.

Қанмен қамтамасыз ету

Көз сыртындағы бұлшықеттер негізінен көз артериясының тармақтарымен қамтамасыз етіледі. Бұл тікелей немесе жанама түрде, мысалы, бүйірлік тік бұлшықеттегідей, көз артериясының негізгі тармағы – жас артериясы арқылы жүзеге асырылады. Көз артериясының қосымша тармақтарына алдыңғы кіл тамырларына тармақталатын кіл тамырлары жатады. Әрбір тік бұлшықет екі алдыңғы кіл тамырынан қан алады, бүйірлік тік бұлшықеттен басқа, ол тек бір тамырдан қан алады. Бұл кіл тамырларының саны мен орналасуы өзгеріп отыруы мүмкін. Инфраорбитальді артерияның тармақтары төменгі тік және төменгі көлбеу бұлшықеттерді қамтамасыз етеді.

Клиникалық маңызы

Бас сүйек нервтерінің зақымдануы көздің қозғалысына әсер етуі мүмкін. Зақымдану салдарынан екі көзді көру (диплопия) пайда болуы мүмкін, себебі көздердің қозғалысы үйлесімді емес. Тексеру кезінде көз қозғалысының бұрмаланулары, мысалы, дірілдеу (нистагм) байқалуы мүмкін. Көзді қозғалтатын нервтің (III) зақымдануы екі көзді көруге, екі көздің қозғалысын үйлестіре алмауға (strabismus), сондай-ақ көз қабағының түсуіне (ptosis) және оқушының кеңеюіне (mydriasis) алып келуі мүмкін. Бұған қоса, зақымдану көзді ашу қабілетін жоғалтуға соқтыруы мүмкін, бұл көз қабағын көтеретін бұлшық етінің салдарынан туындайды. Көзді қозғалтатын нерві зақымдалған адамдар, оның бақылауындағы бір немесе бірнеше көз бұлшық еттерінің салдарынан туындаған белгілерді жеңілдету үшін бас еңкейту арқылы толықтыруға тырысуы мүмкін.