Глазодвигательные мышцы: анатомия, функции и управление движением глаз. Подробно о семи внешних мышцах, включая леватор верхнего века и их роль в зрении.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Семь внешних мышц глаза
Seven extrinsic muscles of the eye
Внешние глазные мышцы, или экстраокулярные мышцы, — это семь внешних мышц глаза у человека и других животных. Шесть из этих мышц – четыре прямые мышцы глаза и верхняя и нижняя косые мышцы – контролируют движение глазного яблока. Седьмая мышца, верхний подниматель верхнего века, отвечает за поднятие верхнего века. Действия шести мышц, обеспечивающих движение глаз, зависят от положения глаза в момент сокращения мышц.
The extraocular muscles, or extrinsic ocular muscles, are the seven extrinsic muscles of the eye in humans and other animals. Six of the extraocular muscles, the four recti muscles, and the superior and inferior oblique muscles, control movement of the eye. The other muscle, the levator palpebrae superioris, controls eyelid elevation. The actions of the six muscles responsible for eye movement depend on the position of the eye at the time of muscle contraction.
Структура
Поскольку лишь небольшая часть глаза, называемая ямкой (фовеей), обеспечивает четкое зрение, глаз должен двигаться, чтобы отслеживать объект. Движения глаз должны быть точными и быстрыми. Это проявляется в таких ситуациях, как чтение, где читателю необходимо постоянно переводить взгляд. Хотя движения глаз в основном находятся под произвольным контролем, большинство из них совершаются без сознательных усилий. Механизмы интеграции между произвольным и непроизвольным контролем глаз остаются предметом продолжающихся исследований. Однако известно, что вестибулоокулярный рефлекс играет важную роль в непроизвольных движениях глаз. Мышца, поднимающая верхнее веко (levator palpebrae superioris), отвечает за поднятие верхнего века, и это может происходить как произвольно, так и непроизвольно. В движениях глаза также участвуют шесть глазодвигательных мышц: четыре прямые мышцы и две косые мышцы.
Since only a small part of the eye called the fovea provides sharp vision, the eye must move to follow a target. Eye movements must be precise and fast. This is seen in scenarios like reading, where the reader must shift gaze constantly. Although under voluntary control, most eye movement is accomplished without conscious effort. Precisely how the integration between voluntary and involuntary control of the eye occurs is a subject of continuing research. It is known, however, that the vestibulo ocular reflex plays an important role in the involuntary movement of the eye. The levator palpebrae superioris is responsible for raising the upper eyelid, and this can be a voluntary or involuntary action. The other six extraocular muscles are involved in movements of the eye; these are the four recti (straight) muscles, and two oblique muscles.
Ректические мышцы
Четыре прямые мышцы глаза получили свои названия в соответствии с относительным положением их прикрепления: верхняя прямая мышца, латеральная прямая мышца, медиальная прямая мышца и нижняя прямая мышца. Все прямые мышцы имеют почти одинаковую длину – около 40 мм, однако длины их сухожилий различаются.
The four recti muscles are named according to their relative positions of attachment – the superior rectus muscle, lateral rectus muscle, medial rectus muscle, and inferior rectus muscle. The recti muscles are all of almost equal length of around 40 mm but the lengths of their associated tendons differ.
Наклоненные мышцы
Две косые мышцы — это нижняя косая мышца и верхняя косая мышца.
The two oblique muscles are the inferior oblique muscle and the superior oblique muscle.
Система шкивов
Движения внеглазных мышц происходят под влиянием системы внеглазных мышечных блоков, мягкотканных блоков в глазнице. Система блоков внеглазных мышц имеет фундаментальное значение для движения глазных мышц, в частности, для обеспечения соответствия закону Листинга. Определенные заболевания блоков (гетеротопия, нестабильность и затруднение движения блоков) вызывают специфические типы некорректного косоглазия. Нарушенные функции блоков могут быть улучшены хирургическими вмешательствами.
The movements of the extraocular muscles take place under the influence of a system of extraocular muscle pulleys, soft tissue pulleys in the orbit. The extraocular muscle pulley system is fundamental to the movement of the eye muscles, in particular also to ensure conformity to Listing's law. Certain diseases of the pulleys (heterotopy, instability, and hindrance of the pulleys) cause particular patterns of incomitant strabismus. Defective pulley functions can be improved by surgical interventions.
Истоки и вставки
Четыре из внеглазочных мышц берут начало в задней части орбиты в волокнистом кольце, называемом общим сухожильным кольцом: четыре прямые мышцы. Четыре прямые мышцы прикрепляются непосредственно к передней половине глаза (перед экватором глаза) и получили свои названия по своим прямым ходам. Последняя мышца – нижняя косая, которая начинается на нижней передней части носовой орбитальной стенки, проходит под нижней прямой мышцей в направлении латерально и кзади, и прикрепляется под латеральной прямой мышцей на латеральной, задней части глазного яблока. Таким образом, нижняя косая мышца поднимает глаз вверх и в сторону.
Four of the extraocular muscles have their origin in the back of the orbit in a fibrous ring called the common tendinous ring: the four recti muscles. The four recti muscles attach directly to the front half of the eye (anterior to the eye's equator), and are named after their straight paths. The last muscle is the inferior oblique, which originates at the lower front of the nasal orbital wall, passes inferiorly over the inferior rectus muscle on its path laterally and posteriorly, and inserts under the lateral rectus muscle on the lateral, posterior part of the globe. Thus, the inferior oblique pulls the eye upward and laterally.
Подача крови
Внешние мышцы глаз снабжаются преимущественно ветвями глазной артерии. Это осуществляется либо напрямую, либо косвенно, как в случае с латеральной прямой мышцей, через слезную артерию – крупную ветвь глазной артерии. К дополнительным ветвям глазной артерии относятся реснитчатые артерии, которые разветвляются на передние реснитчатые артерии. Каждая прямая мышца получает кровоснабжение от двух передних реснитчатых артерий, за исключением латеральной прямой мышцы, которая снабжается кровью только от одной. Точное число и расположение этих реснитчатых артерий могут быть различными. Ветви инфраорбитальной артерии кровоснабжают нижнюю прямую и нижнюю косую мышцы.
The extraocular muscles are supplied mainly by branches of the ophthalmic artery. This is done either directly or indirectly, as in the lateral rectus muscle, via the lacrimal artery, a main branch of the ophthalmic artery. Additional branches of the ophthalmic artery include the ciliary arteries, which branch into the anterior ciliary arteries. Each rectus muscle receives blood from two anterior ciliary arteries, except for the lateral rectus muscle, which receives blood from only one. The exact number and arrangement of these ciliary arteries may vary. Branches of the infraorbital artery supply the inferior rectus and inferior oblique muscles.
Клиническое значение
Повреждение черепных нервов может повлиять на движение глаза. Повреждение может привести к двойному зрению (диплопия), поскольку движения глаз не синхронизированы. При обследовании также могут наблюдаться аномалии зрительных движений, такие как подергивание (нистагм). Повреждение глазодвигательного нерва (III) может вызвать двойное зрение и неспособность координировать движения обоих глаз (страбизм), а также опущение верхнего века (птоз) и расширение зрачка (мидриаз). Повреждения также могут привести к невозможности открыть глаз из-за паралича мышцы, поднимающей верхнее веко. Люди, страдающие от поражения глазодвигательного нерва, могут компенсировать это, наклоняя голову, чтобы облегчить симптомы, вызванные параличом одной или нескольких глазных мышц, которые он иннервирует.
Damage to the cranial nerves may affect the movement of the eye. Damage may result in double vision (diplopia) because the movements of the eyes are not synchronized. Abnormalities of visual movement may also be seen on examination, such as jittering (nystagmus). Damage to the oculomotor nerve (III) can cause double vision and inability to coordinate the movements of both eyes (strabismus), also eyelid drooping (ptosis) and pupil dilation (mydriasis). Lesions may also lead to inability to open the eye due to paralysis of the levator palpebrae muscle. Individuals suffering from a lesion to the oculomotor nerve may compensate by tilting their heads to alleviate symptoms due to paralysis of one or more of the eye muscles it controls.