Кіріспе

Химиотерапиялық дәрі-дәрмек

Даунорубицин, сондай-ақ дауномицин деп те аталады, қатерлі ісіктерді емдеу үшін қолданылатын химиотерапиялық дәрі-дәрмек. Даунорубицин антрациклин тобына жататын дәрілік зат. Ол ішінара топоизомераза II функциясын бұғаттап жұмыс істейді. Алғаш рет Streptomyces түріндегі бактериялардан бөліп алынған.

Медициналық қолданыстар

Ол организмдегі қатерлі ісік жасушаларының өсуін баяулата немесе тоқтатады. Емдеу көбінесе басқа химиотерапиялық препараттармен (мысалы, цитарабинмен) бірге жасалады, ал оның қолданылуы ісіктің түріне және емге жауап беру деңгейіне байланысты. Даунорубицин негізінен жіті миелоидты лейкемияны емдеу үшін қолданылатынымен, нейробластоманы емдеуде де пайдаланылады. Даунорубицин созылмалы миелогенді лейкемияның бластикалық фазасын емдеу үшін басқа химиотерапиялық препараттармен бірге қолданылады. Сондай-ақ, даунорубицин доксорубицин, эпирубицин және идарубициннің жартылай синтетикалық өндірісі үшін бастапқы материал ретінде қолданылады.

Әрекет ету механизмі

Доксорубицинге ұқсас, даунорубицин де ДНК-мен интеркаляция және макромолекулалық биосинтезді тежеу арқылы өзара әрекеттеседі. Бұл ДНК-дегі суперспиральдарды босататын топоизомераза II ферментінің прогрессиясын тоқтатады; топоизомераза II әрекет етпесе, бұл ДНК суперспиральдары ДНК транскрипциясына кедергі келтіреді. Даунорубицин репликация үшін ДНК тізбегін үзуден кейін топоизомераза II кешенін тұрақтандырады, ДНК қос спиралінің қайта бірігуіне жол бермейді, осылайша репликация процесін тоқтатады. ДНК-мен байланысқанда дауномицин интеркаляцияланады, оның даунозамин қалдығы кіші жолға қарай бағытталады. Оның ең жоғары бейімділігі – 5' жағынан A/T негіз жұбымен шектелінген екі жақын G/C негіз жұбы. Кристаллографиялық зерттеулер дауномициннің 8° жергілікті бұрылыс бұрышын және жақын және екінші жақын негіз жұптарының басқа конформациялық өзгерістерін тудыратынын көрсетті. Сондай-ақ, интеркаляция кезінде хроматиннен гистонның шығарылуын да шақырады.

Тарих

1950 жылдары Farmitalia Research Laboratories атты итальяндық зерттеу компаниясы топырақ микроорганизмдерінен қатерлі ісікке қарсы заттарды бөліп алу үшін жүйелі жұмыс бастады. Апулиядағы 13 ғасырлық Кастель-дель-Монте маңынан топырақ үлгісі алынды. Қызыл пигмент өндіретін Streptomyces peucetius-тің жаңа штаммы бөліп алынды, және осы бактериядан егешкілердегі ісікке қарсы жақсы әсер ететін антибиотик алынды. Француз зерттеушілер тобы да сол кезде осы затты тапқандықтан, екі команда да осы затты даунорубицин деп атады, ол Италиядағы зат бөлінген аймақты мекендеген римге дейінгі Дауни тайпасының атын және француз тіліндегі рубин сөзінің – рубистің (rubis) түсін білдіретін сөзді біріктірді. Клиникалық сынақтар 1960 жылдары басталды, және препарат жедел лейкемия мен лимфоманы емдеуде сәттілікке жетті. Бірақ 1967 жылға қарай даунорубициннің қауіпті жүрек токсикациясын тудыруы анықталды. 2015–16 жылдары Огайо штатының университетіндегі команда "вирустық ДНК жіптерін мұқият манипуляциялау арқылы күрделі бүктемелі оригами құрылымын бар болғаны 10 минутта жасауға болатынын көрсетті. Таң қалдыратыны, осы құрылымдардың ені 100 нанометр ғана – яғни адам шашының енінен 1000 есе кішкентай. Даунорубициннің шағын көлемі осы кішкентай қаптарға оралып, кейін лейкемиялық жасушаларға бөліп жіберуге болады".

Қолдану жолы

Даунорубицинді тек жылдам интравендік инфузия түрінде қолдану керек. Оны бұлшық етке немесе тері астына енгізуге болмайды, себебі бұл кең ауқымды тіндік некрозға алып келуі мүмкін. Сондай-ақ, оны ешқашан интратекальді (жұлын каналына) енгізбеу керек, өйткені бұл жүйке жүйесіне ауыр зақым келтіріп, өлімге соқтыруы мүмкін. Даунорубицин көздің ішіне (интравитреальді) пролиферативті витреоретинопатияны болдырмау үшін қолданылған, бұл – тоқпандықтың жарылуынан кейін жиі кездесетін асқыну, бірақ тиімділігі дәлелденбеген және қазіргі уақытта басқа офтальмологиялық мақсаттарда қолданылмайды.