Кіріспе
Бұлшықет-сүйек ауруына арналған дәрі-дәрмек
Метокарбамол, басқа атауларының ішінде Robaxin брендімен сатылады, қысқа мерзімді бұлшықет-сүйек ауруын емдеу үшін қолданылатын дәрі. Оны тынығумен, физиотерапиямен және ауырсықты басатын дәрілермен бірге қолдануға болады. Белдегі ауырсынуда оны қолдану жиі шектеулі. Әсері әдетте жарты сағат ішінде басталады. Жұмыс істеуі тоқтағанда аллергиялық реакция, бауыр аурулары, санасының шатасуы және құрысулар сияқты қауіпті жағдайлар болуы мүмкін. 1957 жылы АҚШ-та медициналық қолдануға рұқсат алған. Жалпы қолданылатын дәрі ретінде қол жетімді.
Медициналық қолдану
Метокарбамол - бұлшықеттерді босаңсытатын препарат, түрлі бұлшықет-сүйек жағдайларында кездесетін жедел, ауырсынулы бұлшықет-сүйек спазмдарын емдеу үшін қолданылады. Дегенмен, бұл препараттың бұлшықет-сүйек жағдайларын, әсіресе мойын және арқадағы ауырсынды емдеудегі тиімділігі мен қауіпсіздігі туралы жарияланған зерттеулер шектеулі және тұрақсыз. Гиперсезімталдық және анафилактикалық реакциялар да хабарланған. Зәрдің қара, көк немесе жасыл түске боялуына себеп болуы мүмкін. Метокарбамол басқа бұлшықеттерді босаңсытатын препараттарға, әсіресе циклобензапринге қарағанда аз ұйқыландыратын болып көрінеді, бірақ жарақат алу қаупі ұқсас деңгейде жоғары.
Жүктілік
Метокарбамол АҚШ-тың Дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) бойынша "C" категориялы жүктілік кезеңінде қолданылатын дәрі ретінде тіркелген.
Өзара әрекеттесулер
Метокарбамол пиридостигмин бромидінің әсерін күштен шығаруы мүмкін.
Фармакокинетика
Сау адамдарда метокарбамолдың плазмалық клиренсі 0,20-ден 0,80 л/сағ/кг аралығында болады. Аз мөлшерде өзгермеген метокарбамол зәрмен шығарылады. АҚШ-та белдің төменгі бөлігінің ауруы барлық дәрігерлік сапарлардың ең көп кездесетін бесінші себебі және симптоматикалық себептердің екіншісі болып табылады. Белдің төменгі бөлігінің ауруымен негізгі медициналық көмекке жүгінген пациенттердің 80%-ына алғашқы қабылдауда кем дегенде бір дәрі тағайындалса, үштен бірінен астамына екі немесе одан көп дәрі тағайындалған. Бел ауруына ең көп тағайындалатын дәрілер – қаңқа бұлшықеттерін босаңдататын препараттар. Циклобензаприн және метокарбамол АҚШ-тың Medicare тізімінде бар, бұл осы препараттардың кеңінен қолданылуын түсіндіруі мүмкін.
Маркетинг
Басқа ингредиенттерсіз метокарбамол Ұлыбританияда, АҚШ-та, Канадада және Оңтүстік Африкада Robaxin брендімен сатылады; Францияда Lumirelax, Германияда Ortoton және әлемдегі көптеген басқа атаулармен таныстырылады. Басқа белсенді заттармен бірге басқа атаулармен сатылады: ацетаминофенмен (парацетамол), Robaxacet және Tylenol Body Pain Night саудалық атауларымен; ибупрофенмен Robax Platinum ретінде; ацетилсалицил қышқылымен АҚШ-та және Канадада Robaxisal ретінде. Дегенмен, Испанияда Robaxacet орнына парацетамол қоспасы үшін Robaxisal сауда атауы қолданылады. Бұл қоспалар тәуелсіз өндірушілерден де жалпы атаулармен қолжетімді.
Зерттеу
Опиоидтар әдетте күшті ауырсынуды емдеудің бірінші қадамы болғанымен, бірнеше сынақтар метокарбамолдың қабырға сүйектерінің сынуына байланысты бұлшық спазмы бар науқастарда жазылу процесін жақсартатынын және ауруханада жату мерзімін қысқартатынын көрсетеді. Дегенмен, метокарбамол жалпы жарақаттан туындаған жедел ауырсынуды емдеуде осылай тиімді болған жоқ. Метокарбамолды қолдану салдарынан қатерлі ісік даму қаупін бағалау үшін ұзақ мерзімді зерттеулер жүргізілмеген. Қазіргі таңда метокарбамолдың мутацияға немесе фертильділікке тигізетін әсерін зерттеу жұмыстары жоқ. 16 жасқа дейінгі балаларда метокарбамолдың қауіпсіздігі мен тиімділігі тетанус ерекше жағдайларын қоспағанда, толыққанды анықталған жоқ.