Метокарбамол: лекарство от мышечно-скелетной боли.
Methocarbamol
Метокарбамол (Робаксин) – лекарство от кратковременной боли в мышцах и скелете. Применение с физиотерапией. Возможные побочные эффекты и противопоказания.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Лекарство для облегчения болей в опорно-двигательном аппарате
Medication for musculoskeletal pain
Метокарбамол, продаваемый под торговым названием Robaxin и другими, – это лекарство, используемое для кратковременного облегчения болей в опорно-двигательном аппарате. Его можно применять в сочетании с отдыхом, физиотерапией и обезболивающими препаратами. При болях в пояснице он используется реже. Эффект обычно наступает в течение получаса. К серьезным побочным эффектам могут относиться анафилаксия, проблемы с печенью, спутанность сознания и судороги. Препарат был одобрен для медицинского применения в США в 1957 году. Доступен в виде дженериков.
Methocarbamol, sold under the brand name Robaxin among others, is a medication used for short term musculoskeletal pain. It may be used together with rest, physical therapy, and pain medication. It is less preferred in low back pain. Effects generally begin within half an hour. Serious side effects may include anaphylaxis, liver problems, confusion, and seizures. It was approved for medical use in the United States in 1957. It is available as a generic medication.
Медицинское применение
Метокарбамол — это миорелаксант, используемый для лечения острых, болезненных спазмов скелетных мышц при различных состояниях опорно-двигательного аппарата. Однако опубликованные исследования эффективности и безопасности препарата при лечении состояний опорно-двигательного аппарата, в основном боли в шее и спине, ограничены и противоречивы. Также сообщается о реакциях гиперчувствительности и анафилактических реакциях. Препарат может вызывать изменение цвета мочи на черный, синий или зеленый. Метокарбамол, по-видимому, обладает меньшим седативным эффектом, чем другие миорелаксанты, в частности циклобензаприн, но имеет сопоставимый повышенный риск травм.
Methocarbamol is a muscle relaxant used to treat acute, painful musculoskeletal spasms in a variety of musculoskeletal conditions. However, there is limited and inconsistent published research on the medication's efficacy and safety in treating musculoskeletal conditions, primarily neck and back pain. Hypersensitivity reactions and anaphylatic reactions are also reported. May cause urine to turn black, blue or green. Methocarbamol appeared to be less sedating than other muscle relaxants, most notably cyclobenzaprine, but had similar increased risk of injury.
Беременность
Метокарбамол классифицируется FDA как лекарственное средство категории C для беременных.
Methocarbamol is labeled by the FDA as a pregnancy category C medication.
Взаимодействия
Метокарбамол может ослаблять эффект бромида пиридостигмина.
Methocarbamol may inhibit the effects of pyridostigmine bromide.
Фармакокинетика
У здоровых людей клиренс метокарбамола из плазмы составляет от 0,20 до 0,80 л/ч/кг. Небольшое количество метокарбамола выводится с мочой в неизмененном виде. В Соединенных Штатах боль в пояснице является пятой по частоте причиной обращения к врачу и второй по частоте причиной обращения с симптомами. В 80% случаев обращения в первичную медико-санитарную помощь по поводу боли в пояснице, при первичном визите назначался хотя бы один препарат, а более чем трети пациентов – два или более препарата. Наиболее часто назначаемыми препаратами при боли в пояснице были миорелаксанты. Циклобензаприн и метокарбамол входят в перечень лекарственных средств, компенсируемых Medicare в США, что может объяснять их более широкое применение.
In healthy individuals, the plasma clearance of methocarbamol ranges between 0.20 and 0.80 L/h/kg. Small amounts of unchanged methocarbamol are also excreted in the urine. In the United States, low back pain is the fifth most common reason for all physician visits and the second most common symptomatic reason. In 80% of primary care visits for low back pain, at least one medication was prescribed at the initial office visit and more than one third were prescribed two or more medications. The most commonly prescribed drugs for low back pain included skeletal muscle relaxants. Cyclobenzaprine and methocarbamol are on the U. S. Medicare formulary, which may account for the higher use of these products.
Маркетинг
Метокарбамол без других ингредиентов продается под торговой маркой Robaxin в Великобритании, США, Канаде и Южной Африке; он продается как Lumirelax во Франции, Ortoton в Германии и под многими другими названиями по всему миру. В сочетании с другими активными ингредиентами он продается под другими названиями: с ацетаминофеном (парацетамолом) под торговыми названиями Robaxacet и Tylenol Body Pain Night; с ибупрофеном как Robax Platinum; с ацетилсалициловой кислотой как Robaxisal в США и Канаде. Однако в Испании торговое название Robaxisal используется для комбинации с парацетамолом, а не Robaxacet. Эти комбинации также доступны от независимых производителей под дженерическими названиями.
Methocarbamol without other ingredients is sold under the brand name Robaxin in the U. K., U. S., Canada and South Africa; it is marketed as Lumirelax in France, Ortoton in Germany and many other names worldwide. In combination with other active ingredients it is sold under other names: with acetaminophen (paracetamol), under trade names Robaxacet and Tylenol Body Pain Night; with ibuprofen as Robax Platinum; with acetylsalicylic acid as Robaxisal in the U. S. and Canada. However, in Spain the tradename Robaxisal is used for the paracetamol combination instead of Robaxacet. These combinations are also available from independent manufacturers under generic names.
Исследования
Хотя опиоиды обычно являются препаратами первой линии при сильной боли, ряд клинических исследований свидетельствуют о том, что метокарбамол может способствовать более быстрому восстановлению и сокращению продолжительности госпитализации у пациентов с мышечными спазмами, связанными с переломами ребер. Однако метокарбамол оказался менее эффективным при лечении острой травматической боли в целом. Долгосрочные исследования для оценки риска развития рака при применении метокарбамола не проводились. В настоящее время отсутствуют исследования, оценивающие влияние метокарбамола на мутагенез или фертильность. Безопасность и эффективность метокарбамола у детей младше 16 лет не установлены, за исключением случаев столбняка.
Although opioids are typically first line treatments in severe pain, several trials suggest that methocarbamol may improve recovery and decrease hospital length of stay in those with muscles spasms associated with rib fractures. However, methocarbamol was less useful in the treatment of acute traumatic pain in general. Long term studies evaluating the risk of development of cancer in using methocarbamol have not been performed. There are currently no studies evaluating the effect of methocarbamol on mutagenesis or fertility. The safety and efficacy of methocarbamol has not been established in pediatric individuals below the age of 16 except in tetanus.