Кіріспе

Трахея қабынуы

Трахеит – трахеяның қабынуы. Трахея көбінесе төменгі тыныс жолдарының бір бөлігі саналғанымен, ХБСЖ-10 бойынша трахеит «жедел жоғарғы тыныс жолдарының инфекциялары» класына жатады.

Себептер

Бактериялық трахеит – трахеяның бактериялық инфекциясы, ол тыныс жолдарының кедергісін тудыруы мүмкін. Ең көп кездесетін себебі – Staphylococcus aureus және көбінесе жоғарғы тыныс жолдарының жақында болған вирустық инфекциясынан кейін пайда болады. Бактериялық трахеит – тұмау инфекциясының сирек кездесетін асқынуы. Бұл жас балалар үшін ең қауіпті, себебі трахеяның салыстырмалы түрде кішкентай мөлшері қабынудан оңай бітеді. Ең жиі кездесетін белгі – стридордың жылдам дамуы. Оны кейде крупен шатастырады. Трахея қабынып, трахеитке ұласуы мүмкін. Бұл жағдайда трахеяның кілегейлі қабығы қабынуы мүмкін. Трахея мен бронхтардың кілегейлі қабығы ісіп кеткенде трахеобронхит пайда болуы мүмкін. Трахеяның дөңгелекшесінің (хрящ) ақауынан трахея құлауы мүмкін, бұл дөңгелекшенің трахеяны тіреуге қабілетсіздігіне және құрғақ, қырылдаған жөтелге әкеледі. Бұл жағдайда трахеяның кілегейлі қабығы қабынуы мүмкін. Трахеядағы байланыстырылған жүйке тіндерінің дегенерациясы трахеомаляцияны тудырады. Трахея инфекциясы трахеомегалияға себеп болуы мүмкін.

Диагностика

Трахеитті диагностикалау үшін трахеядағы эксудаттарды немесе жалған қабықшаларды тікелей көру қажет. Рентген суретінде субглотикалық тарылу көрініс беруі мүмкін. Басымдық науқастың тыныс жолын қамтамасыз ету және өлімге алып келуі мүмкін круп пен эпиглоттитті жоққа шығару болып табылады. Рацемиялық эпинефринге жауап бермейтін тыныс жолының кедергісінің басталу жағдайында трахеитке күдік жоғары болуы керек.

Емдеу

Ауыр жағдайларда, емдеу үшін көкейкеш антибиотиктер тамырға жіберіледі және егер тыныс жолдарының ісігі нашарласа, интубация және қолдаушы вентиляция үшін жансақтау бөліміне (ЖСБ) жатқызу қажет болуы мүмкін. Жансақтау бөлімінде жатқан кезде, инвазивті және инвазивті емес түрдегі әртүрлі мониторинг әдістері қажет болуы мүмкін, олар ЭКГ мониторингісі, оттегімен қанығу деңгейі, капрография және артериялық қан қысымын бақылауды қамтиды.