Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Воспаление трахеи
Inflammation of the trachea
Трахеит – это воспаление трахеи. Хотя трахея обычно рассматривается как часть нижних дыхательных путей, в МКБ-10 трахеит классифицируется в разделе "острые инфекции верхних дыхательных путей".
Tracheitis is an inflammation of the trachea. Although the trachea is usually considered part of the lower respiratory tract, in ICD 10 tracheitis is classified under "acute upper respiratory infections".
Причины
Бактериальный трахеит – это бактериальная инфекция трахеи, способная вызывать обструкцию дыхательных путей. Одной из наиболее частых причин является золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), и он часто развивается после недавней вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Бактериальный трахеит – редкое осложнение гриппа. Он наиболее опасен для маленьких детей, вероятно, из-за относительно небольшого размера трахеи, которая легко блокируется при отеке. Наиболее распространенным признаком является быстрое развитие стридора. Иногда его путают с ложным крупом. Воспаление трахеи может привести к состоянию, известному как трахеит, при котором воспаляются ее слизистые оболочки. Состояние, называемое трахеобронхитом, может быть вызвано отеком слизистой оболочки трахеи и бронхов. Коллапс трахеи формируется вследствие дефекта хрящевой ткани, из-за чего хрящ не может поддерживать трахею, что приводит к приступообразному, сухому кашлю. При этом состоянии может наблюдаться воспаление слизистых оболочек трахеи. Дегенерация соединительной ткани трахеи вызывает трахеомаляцию. Инфекции трахеи могут приводить к трахеомегалии.
Bacterial tracheitis is a bacterial infection of the trachea and is capable of producing airway obstruction. One of the most common causes is Staphylococcus aureus and often follows a recent viral upper respiratory infection. Bacterial tracheitis is a rare complication of influenza infection. It is the most serious in young children, possibly because of the relatively small size of the trachea that gets easily blocked by swelling. The most frequent sign is the rapid development of stridor. It is occasionally confused with croup. If it is inflamed, a condition known as tracheitis can occur. In this condition there can be inflammation of the linings of the trachea. A condition called tracheo bronchitis can be caused, when the mucous membrane of the trachea and bronchi swell. A collapsed trachea is formed as a result of defect in the cartilage, that makes the cartilage unable to support the trachea and results in dry hacking cough. In this condition there can be inflammation of the linings of the trachea. If the connective nerve tissues in the trachea degenerate it causes tracheomalacia. Infections to the trachea can cause tracheomegaly.
Диагноз
Диагностика трахеита требует непосредственного выявления экссудатов или псевдомембран на трахее при визуальном осмотре. Рентгенологические данные могут включать сужение подголосового пространства. Главная задача – обеспечить проходимость дыхательных путей пациента и исключить круп и эпиглоттит, которые могут привести к летальному исходу. О трахеите следует думать в первую очередь при внезапном возникновении обструкции дыхательных путей, не поддающейся терапии рацемическим адреналином.
The diagnosis of tracheitis requires the direct vision of exudates or pseudomembranes on the trachea. X ray findings may include subglottic narrowing. The priority is to secure the patient's airway, and to rule out croup and epiglottitis which may be fatal. Suspicion for tracheitis should be high in cases of onset of airway obstruction that do not respond to racemic epinephrine.
Лечение
В более тяжелых случаях лечение проводится внутривенным введением антибиотиков и может потребоваться госпитализация в отделение интенсивной терапии (ОИТ) для интубации и поддерживающей вентиляции легких при выраженном отеке дыхательных путей. Во время пребывания в ОИТ могут потребоваться различные методы инвазивного и неинвазивного мониторинга, включая ЭКГ-мониторинг, оксиметрию, капнографию и мониторинг артериального давления.
In more severe cases, it is treated by administering intravenous antibiotics and may require admission to an intensive care unit (ICU) for intubation and supportive ventilation if the airway swelling is severe. During an intensive care admission, various methods of invasive and non invasive monitoring may be required, which may include ECG monitoring, oxygen saturation, capnography and arterial blood pressure monitoring.