Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Аркус сенилис (AS), сондай-ақ геронтокс, липоидтық арқа, роговица арқасы, мүйіз қабығы арқасы, майлы арқа немесе корнеальді арқа деп те аталады, бұл перифериялық роговицадағы сақиналар. Ол көбінесе холестериннің жиналуынан туындайды, сондықтан жоғары холестериннің белгісі болуы мүмкін. Бұл ең көп кездесетін перифериялық роговицаның бұлдырлаулығы және көбінесе қарт адамдарда кездеседі, онда ол қауіпсіз жағдай деп есептеледі. Егер 50 жасқа дейінгі науқастарда АС анықталса, ол arcus juvenilis деп аталады. Жас еркектердегі arcus juvenilis және гиперлипидемияның бірлескен болуы жүрек-қантамыр ауруларының қаупін арттырады.
Arcus senilis (AS), also known as gerontoxon, arcus lipoides, arcus corneae, corneal arcus, arcus adiposus, or arcus cornealis, are rings in the peripheral cornea. It is usually caused by cholesterol deposits, so it may be a sign of high cholesterol. It is the most common peripheral corneal opacity, and is usually found in the elderly where it is considered a benign condition. When AS is found in patients less than 50 years old it is termed arcus juvenilis. The finding of arcus juvenilis in combination with hyperlipidemia in younger men represents an increased risk for cardiovascular disease.
Патофизиология
АС липопротеиндердің лимбал капиллярларынан мүйіз қабығы стромасына ағып кетуінен туындайды. Салдарынан жиналған заттардың басым бөлігі төмен тығыздықты липопротеин (ТТЛ) екені анықталды. Липидтердің мүйіз қабығына жиналуы жоғарғы және төменгі бөліктерден басталып, бүкіл перифериялық мүйіз қабығын қамтиды. АС-тің ішкі шекарасы бұлыңғыр, ал сыртқы шекарасы анық көрінеді. Сыртқы шекара мен лимб арасындағы мөлдір кеңістік Вогт аралығы деп аталады. Бір жақты АС қарсы жақ каротид артериясының тарылуымен немесе зақымдалған көздегі көз ішілік қысымның төмендеуімен байланысты болуы мүмкін. Бұл қауіпті медициналық жағдайлар болғандықтан, бір жақты АС-ті дәрігер қарауы тиіс.
AS is caused by leakage of lipoproteins from limbal capillaries into the corneal stroma. Deposits have been found to consist mostly of low density lipoprotein (LDL). Deposition of lipids into the cornea begins at the superior and inferior aspects, and progresses to encircle the entire peripheral cornea. The interior border of AS has a diffuse appearance, while the exterior border is well demarcated. The clear space between the exterior border and the limbus is called the interval of Vogt. Unilateral AS can be associated with contralateral carotid artery stenosis or decreased intraocular pressure in the affected eye. As these are serious medical conditions, unilateral AS should be examined by a physician.
Диагностика
АС көбінесе офтальмолог немесе оптометрист көздің шағылысқан жарығын қарап, визуалды тексеру арқылы анықталады.
AS is usually diagnosed through visual inspection by an ophthalmologist or optometrist using a slit lamp.
Дифференциалдық диагноздар
Бірнеше жағдайдың түсі мен сыртқы түрі ұқсас болуы мүмкін. Лимбустық белгі – бұрыш қабығының лимбусында дистрофиялық кальцификация салдарынан пайда болады және егде жастағы адамдарда АС-мен шатастырылуы мүмкін. Алдыңғы эмбриотоксин – мүйіз қабығының туа біткен кеңеюі. Артқы эмбриотоксин – Швальбе сызығының туа біткен қалыңдауы және алға жылжуы. Мұндай адамдар липидтік бұзылуларға тексерілуі керек. Мүйіз қабығындағы көрнекті сақина себептік ауруды емдеумен жоғалып кетпейді және косметикалық мәселе тудыруы мүмкін. 50 жасқа дейінгі ерлердегі АС (Arcus juvenilis) және гиперлипидемияға себеп болатын жағдайдың бірлескен болуы жүрек-қан тамырлары аурулары мен коронарлық артерия ауруларынан өлімге ұшырау қаупін айтарлықтай арттырады, бұл 30-69 жас аралығындағы 6069 американдықтың 8,4 жылға жуық бақылап зерттеу нәтижесінде дәлелденген. 50 жасқа дейінгі ерлердегі АС (Arcus juvenilis) және Ахилл сіңіріндегі ксантомалардың бірлескен болуы компьютерлік томография арқылы коронарлық артериялар мен аортадағы атеросклероздың болуымен байланысты.
Several conditions can have a similar color and appearance. Limbus sign is caused by dystrophic calcification at the corneal limbus, and can be confused with AS in geriatric populations. Anterior embryotoxon is a congenital widening of the corneal limbus. Posterior embryotoxon is a congenital thickening and anterior displacement of schwalbe's line. and these individuals should be screened for an underlying lipid disorder. The opaque ring in the cornea does not resolve with treatment of a causative disease process, and can create cosmetic concerns. The presence of AS in men less than 50 years old(arcus juvenilis) in combination with an underlying condition causing hyperlipidemia has been shown to significantly increase the relative risk of mortality from cardiovascular disease and coronary artery disease, as demonstrated by a study following 6,069 Americans aged 30 69 for an average of 8.4 years. The presence of AS in men less than 50 years old (arcus juvenilis) in conjunction with xanthomas on the achilles tendon has been linked to the presence of atherosclerosis in the coronary arteries and aorta by computed tomography.