Кіріспе

Бір жасушалы организмдер түрі

Плазмодиум овале – адамдарда үш күндік безгекке (терциандық малярия) себеп болатын паразиттік протозойдың бір түрі. Бұл Плазмодиум паразиттерінің адамдарға жұғатын көптеген түрлерінің бірі, оның ішінде Плазмодиум фальципарум және Плазмодиум вивакс, олар әлемдегі безгек ауруларының басым бөлігіне жауап береді. P. ovale бұл екі паразитке қарағанда сирек кездеседі және P. falciparum-ға қарағанда әлдеқайда аз қауіпті. Жақында генетикалық зерттеулер P. ovale-дің екі түрден тұратынын көрсетті (бұрынғыда төмен түрлер деп аталғанына қарамастан), атап айтқанда P. ovale curtisi және P. ovale wallikeri. Аталған номенклатураны түзетуге қажетті процедуралар белгіленді.

Тарих

Бұл түрді алғаш рет 1914 жылы Стивенс сипаттады, ол 1913 жылдың күзінде Үндістанның орталық бөлігіндегі Пахмари санаториясындағы науқастан алынған қан үлгісін майор В. Х. Кенрик Стивенске (Ливерпульде жұмыс істеген) жіберген болатын.

Эпидемиология

P. ovale негізінен Сахараның оңтүстігіндегі Африка және Батыс Тынық мұхитындағы аралдарда кездеседі. Дегенмен, P. ovale Филиппин, Индонезияның шығысы, Папуа-Жаңа Гвинея, сондай-ақ Бангладеш, Камбоджа, Үндістан, Мьянма, Таиланд және Вьетнам елдерінде де анықталған. Көптеген зерттеулерде P. ovale жұқпасының көрсеткіші басқа маляриялық паразиттерге қарағанда төмендеу болды, маляриялық жағдайлардың 5%-дан азы P. ovale жұқпасымен байланысты. Белгілі бір жағдайларда P. ovale жұқпасының көрсеткіші жоғары болуы мүмкін, мысалы, Камерунда жүргізілген бір зерттеуде P. ovale жұқпасының көрсеткіші 10%-дан асып кеткені анықталды. Алайда, Африкада паразитемияның төмен деңгейі немесе P. vivax-тың субпатентті жағдайлары бұрынғы ойларға қарағанда көбірек кездесуі мүмкін.

Клиникалық белгілері

Адамдарда симптомдар әдетте паразит қанға енгеннен кейін 12-20 күннен кейін пайда болады. Қанда паразиттердің көбею циклі шамамен 49 сағатқа созылады, бұл терциандық қызбаға (дене температурасының көтерілуіне) әкеледі, ол жаңа көбейген паразиттер қызыл қан клеткаларынан шыққанда шамамен 49 сағат сайын қайталанады. Спорозоиттермен туындаған инфекцияларда паразиттердің орташа ең жоғары деңгейі 6,944/микрол, ал трофозоиттермен туындаған инфекцияларда 7,310/микрол құрайтыны анықталды. Кейбір жағдайларда, инфекциядан кейін 4 жылға дейін рецидив (қайталану) болуы мүмкін.

Емдеу

Стандартты емдеу – хлорохин мен примакинмен бірдей уақытта жүргізілетін емдеу. Кез келген себеппен хлорохин қабылдай алмайтын пациенттерге атоваквон-прогуанил комбинациясын қолдануға болады. Хлорохиннің дозасын артық қабылдау өте қауіпті және өлімге алып келуі мүмкін.

Филогенетика

Үлкен маймылдарды қоздыратын түрлердің арасында Plasmodium schwetzi морфологиялық тұрғыдан P. ovale-ге ең жақын туыс болып көрінеді. 2013 жылға дейін бұл ДНК зерттеулерімен расталмаған. Бастапқы түр екі морфологиялық жағынан бірдей формадан тұрады – Plasmodium ovale curtisi және Plasmodium ovale wallikeri – оларды тек генетикалық жолмен ғана ажыратуға болады. Үшінші зерттеуші екі түрдің геномдарын толық секвенциялап, айырмашылықтарды растады және олардың шамамен миллион жыл бұрын бөлінгенін анықтады. Даталау әрқашан қиын болғанымен, авторлар бұл бөліністі P. falciparum және P. reichenowi бөлінісінен 5 есе ертерек деп есептейді. Бұл түрлер Plasmodium vivax-қа қарағанда Plasmodium malariae-ге жақын туысқан болып көрінеді.

Өмірлік цикл

P. ovale жұқтырған масаның шағуы арқылы адам организміне спорозоит деп аталатын қозғалмалы түрінде еніп жатады. Спорозоидтар қан арқылы бауырға жеткізіледі, онда олар жыныссыз түрде мерогония арқылы қозғалмайтын мерозоидтарға көбейеді. Бірнеше жүз мерозоидтар пайда болып, қан ағынына жіберіледі, онда олар эритроциттерді жұқтырады. Эритроциттің ішінде паразиттің көбею циклі шамамен 49 сағатқа созылады, содан кейін эритроцит жарылып, 8 мен 20 мерозоид басқа эритроциттерді жұқтыру үшін шығарылады. Кейбір мерозоидтар гематоциттерде қалып, масаға жұтылады және апталар немесе айлар бойы оның ішінде сақталады. Дегенмен, P. vivax-тың жағдайынан айырмашылығы, P. ovale-дің тіршілік циклінде гипнозоидтар әліге дейін анықталған жоқ. Жасырын кезеңнің ұзақтығы бір гипнозоиттан екіншісіне өзгереді (P. ovale жағдайында болжам бойынша) және өсуді қозғауға қабілетті факторлар белгісіз; бұл бір инфекцияның паразитемия толқындары немесе "қайталаулар" сериясына қалай себеп болатынын түсіндіруге болады.

Геномдар

Екі P. ovale түрінің толық геномдары geneDB.org – P. ovali curtisi және P. ovale wallikeri, сондай-ақ plasmoDB.org сайтында қолжетімді, 2017 жылы жарияланған.