Қабықша безінің сирек кездесетін қатерлі ісігі және оның емделу жолдары
Gallbladder cancer
Жалпы өт қабығының сирек кездесетін қатерті, көлемі ұлғайған өт тастарымен байланысты. Порцелинді өт қабығы қатертінің қаупі, сақтандыру шаралары мен емдеу жолдары.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Бұл сирек кездесетін қатерлі ісік, себебі өт тастарының жиналуымен байланысты деп саналады, бұл өт қабығының қатаюына (кальцификациялануына) алып келуі мүмкін, бұл жағдай "фарфорлық өт қабығы" деп аталады. Фарфорлық өт қабығы да сирек кездеседі. Кейбір зерттеулер фарфорлық өт қабығы бар адамдардың өт қабығының қатерлі ісігіне шалдығу қаупі жоғары екенін көрсетеді, бірақ басқа зерттеулер оны жоққа шығарады. Симптомдар пайда болғаннан кейін қатерлі ісік анықталған жағдайда, емделу мүмкіндігі нашар, 5 жылдық өмір сүру көрсеткіші шамамен 3% құрайды.
It is a rare cancer that is thought to be related to gallstones building up, which also can lead to calcification of the gallbladder, a condition known as porcelain gallbladder. Porcelain gallbladder is also rare. Some studies indicate that people with porcelain gallbladder have a high risk of developing gallbladder cancer, but other studies question this. The outlook is poor for recovery if the cancer is found after symptoms have started to occur, with a 5 year survival rate of close to 3%.
Дифференциалдық диагностика
Ксантогранулематозды холецистит (КГХ) – қатерлі ісікке ұқсаған, бірақ қатерлі емес, сирек кездесетін өт қабы ауруының бір түрі. Оны алғаш рет 1976 жылы Дж. Дж. Маккой және әріптестері медициналық әдебиеттерде сипаттап, жариялаған.
Xanthogranulomatous cholecystitis (XGC) is a rare form of gallbladder disease which mimics gallbladder cancer although it is not cancerous. It was first discovered and reported in the medical literature in 1976 by J. J. McCoy Jr., and colleagues.
Емдеу
Егер өт қуысының қатерлі ісігі ерте сатысында, таралмаған кезде анықталса, хирургиялық жолмен емдеуге болады. Өт қуысының қатерлі ісігіне жасалатын операция радикалды холецистектомия немесе кеңейтілген холецистектомия деп аталады. Ол өт қабығын және оның бауыр төсегін сау тіндерге дейін жеткілікті мөлшерде алып тастауды қамтиды. Жақын жердегі лимфа түйіндері де алынады. Кейде ісікті толықтай жою үшін бауырдың үлкен бөлігін – гепатэктомия жасау қажет болады. Егер өт жолы да зақымдалған болса, оны да алып тастау қажет.
If detected early in a stage where it has not spread, gallbladder cancer can be treated by surgery. Surgery for gallbladder cancer is called radical cholecystectomy or extended cholecystectomy. It entails the removal of gallbladder along with adequate removal of its liver bed to the healthy tissue. The lymph nodes in the vicinity are also removed. Sometimes removal of a large part of the liver called hepatectomy is required to completely remove the tumor. The bile duct if involved also needs to be removed.
Болжам
Прогноз әлі де нашар күйде. Қатерлі ісік көбінесе бауырға, өт жолдарына, асқазанға және он екі елі ішекке таралады.
The prognosis still remains poor. The cancer commonly spreads to the liver, bile duct, stomach, and duodenum.
Зерттеу
Геномикалық профильдеудегі жаңа жетістіктер өт жолдары қатерлі ісігінің, соның ішінде өт қабының қатерлі ісігінің биологиясын жақсырақ түсінуге мүмкіндік беруде. Бұл зерттеулер ісік жасушаларының өз ДНК-сындағы зақымдануларды дұрыс жөндеу қабілетінің жетіспеушіліктерін анықтауда. Өт жолдары қатерлі ісігі бар пациенттердің шамамен 25% ісігінде ДНК зақымдарын жөндеудегі кемшіліктер кездеседі. Мұндай кемшіліктер туралы білу, қазіргі қолданыстағы емдеу стратегияларына – мысалы, химиотерапия, сәулелік терапия немесе иммунотерапияға жауап беруді арттыруға пайдаланылуы мүмкін.
A better understanding of the biology of biliary tract cancers, including gallbladder cancer, is being achieved by advances in genomic profiling. This research is providing insight into deficiencies in the tumor cell’s ability to accurately repair damages in their own DNA. The tumors in about 25% of patients with biliary tract cancer have some form of DNA damage repair deficiency. Knowledge of such deficiencies can be exploited to potentially increase response to treatment strategies that are currently available such as chemotherapy, radiotherapy or immunotherapy.