Кіріспе

Дентингенез – тістердің басым бөлігін құрайтын дентиннің қалыптасуы. Дентингенезді тіс пульпасының сыртқы қабырғасында орналасқан, ерекше биологиялық жасушалар – одонтобластар жасайды. Бұл процесс тіс дамуының соңғы қоңырау сатысынан басталады. Жасушаның дифференциациялануынан кейін дентиннің қалыптасу кезеңдері әртүрлі дентин түрлеріне алып келеді: мантиялық дентин, бастапқы дентин, екіншілік дентин және үшіншілік дентин.

Одонтобластардың дифференциациясы

Одонтобластар тіс қабыршағының жасушаларынан дамиды. Бұл ішкі эмаль эпителийінің (IEE) сигналдық молекулалары мен өсу факторларының әсерінен болады.

Мантия дентинінің түзілуі

Олар тістің болашақ ұшындағы аймаққа жақын, ИЭЭ-мен тікелей жанасатын аймақтың айналасында органикалық матрица бөліп шығарады. Органикалық матрицада диаметрі 0,1-0,2 мкм болатын ірі коллаген талшықтары бар. Одонтобластар тістің ортасына қарай жылжи бастайды, осылайша одонтобласт процесі деп аталатын өсінді пайда болады. Дентин қалыптасу тістің ішкі жағына қарай жүреді. Одонтобласт процесі гидроксиапатит кристалдарының секрециясын және матрицаның минералдануын (минералдану матрицалық везикулалардың әсерінен жүзеге асады) қамтамасыз етеді. Бұл минералдану аймағы мантия дентині деп аталады және әдетте 20-150 мкм қалыңдықтағы қабат болып табылады.

Бастапқы дентиннің түзілуі

Мантия дентині тіс қабыршағының бұрыннан бар негізгі заттарынан қалыптасса, ал бастапқы дентин басқа процесс арқылы пайда болады. Одонтобластардың мөлшері артып, минералдану үшін органикалық матрицаға үлес қосуға болатын клеткадан тыс ресурстардың барлығын жояды. Сонымен қатар, үлкен одонтобластар коллагенді аз мөлшерде бөліп шығарады, нәтижесінде минералдану үшін пайдаланылатын тығыз орналасқан, әртүрлі ядро пайда болады. Басқа материалдар (липидтер, фосфопротеиндер және фосфолипидтер сияқты) да бөлінеді. Дентиногенез кезінде минералдануды бақылау мәселесінде пікір таластар бар. Тіс түбірінің дентині тек Гертвиг эпителийлік түбір қабығының (HERS) тіс эмаль органының мойындық контурының жанында пайда болғаннан кейін ғана қалыптасады. Түйірдің дентині, тістің тәжінен (корональды дентин деп аталады) өзгеше болып саналады, себебі коллаген талшықтарының бағыты әртүрлі, сондай-ақ фосфорин деңгейінің төмендеуі және минералдану деңгейінің азайуы мүмкін. Дентиннің жетілуі немесе предентиннің минералдануы оның қалыптасуынан кейін көп ұзамай жүзеге асады, бұл процесс екі кезеңде өтеді: бастапқы және екіншілік. Алғашқыда кальций гидроксиапатит кристалдары предентиннің коллаген талшықтарында тамшылар немесе калькосфералар түрінде пайда болады, бұл бастапқы минералдану кезеңінде кеңеюге және бірігуге мүмкіндік береді. Кейіннен, екіншілік минералдану кезеңінде, жаңа минералдану аймақтары ішінара минералданған предентинде тамшылар пайда болғанда пайда болады. Бұл жаңа кристалл түзілу аймақтары бастапқы кристалдарға көбінесе реттелген қабаттар түрінде орналасады, бұл олардың толық біріспесе де кеңеюіне мүмкіндік береді. Бастапқы және екіншілік минералдану толық кристалдық бірігумен жүрген жерлерде, олар дентиннің боялған кесіндісінде ақшыл, дөңгелек аймақтар ретінде көрінеді және олар шар тәрізді дентин деп аталады. Ал дентиннің боялған кесіндісіндегі доға тәрізді қараңғы аймақтар интерглобулярлық дентин деп саналады. Бұл аймақтарда тек предентин ішінде бастапқы минералдану ғана жүреді, ал дентин тамшылары толық біріспейді. Осылайша, интерглобулярлық дентин шар тәрізді дентинге қарағанда сәл аз минералданған. Интерглобулярлық дентин, әсіресе, корональды дентинде, ДЭЖ-ге жақын және дентин дисплазиясы сияқты тіс аномалияларында жақсы көрінеді.

Екіншілік дентиннің пайда болуы

Екіншілік дентин тамырдың қалыптасуы аяқталғаннан кейін пайда болады және оның өсуі әлдеқайда баяу болады. Дентин тіс бойымен бірқалыпты қалыптаспайды, керісінше, тістің жоғары бөлігіне жақын учаскелерде жылдамдатылып өседі. Бұл процесс өмір бойы жалғасады және ересек жастағы адамдарда ми тіндік қуысының көлемінің кішіреюіне себеп болады.

Үшінші дәрежелі дентиннің түзілуі

Терциарлы дентин тіс пульпасының дентобластары немесе алмастырушы дентобластары жарақаттанған жағдайда, жарақаттың ауырлығына байланысты белгілі бір жерлерде түзіледі. Терциарлы дентин реакциялық немесе репаративтік дентинге бөлінеді. Реакциялық дентин жарақат дентобласт қабатына зақым келтірмеген кезде дентобластармен түзіледі. Репаративтік дентин жарақат дентобласт қабатының бір бөлігін зақымдайтындай ауыр болғанда, алмастырушы дентобластармен түзіледі. Осылайша, тіс тозуы немесе тіс кариесі сияқты тітіркендіргіштерге жауап ретінде үшінші дентин түрі пайда болады.