Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Қарны тексеру кезінде дене тексеруінің бір бөлігі ретінде жасалатын маневр, дене тексеру кезінде байқалатын клиникалық белгі.
Maneuver during a physical examination as part of the abdominal examination
the clinical sign observed in physical examinations
Медицинада Мёрфи белгісі (кейде Суини белгісі деп те аталады) – қарны тексеру кезінде жасалатын маневр. Оң жақ жоғарғы жақтағы ауырсынуды ажыратуға көмектеседі. Әдетте, холециститте оң нәтиже берсе, холедохолитияда, пиелонефритте және өрмелеуші холангитте теріс нәтиже шығады.
In medicine, Murphy's sign (also known as Sweeney’s sign) is a maneuver during a physical examination as part of the abdominal examination. It is useful for differentiating pain in the right upper quadrant. Typically, it is positive in cholecystitis, but negative in choledocholithiasis, pyelonephritis, and ascending cholangitis.
Дене тексеру кезінде
Мерфи белгісі классикалық түрде құрсақ тексеру кезінде, пациент жатып тұрғанда сыналып көріледі; процедура пациенттен дем шығаруын сұрап, содан кейін оң жақтағы ортаңғы кіндік сызығындағы қабырға жиегінің астына (сары қабықтың шамамен орналасқан жері) қолды ақырындап қою арқылы жасалады. Пациентке дем алуды ұсынылады. Қалыпты жағдайда, дем алу кезінде өкпе кеңейгенде және диафрагма төмен түскенде ішкі органдар төмен қарай итеріледі. Егер пациент дем алуын тоқтатса (сары қабық сезімтал болғандықтан және төмен қозғалғанда тексерушінің саусақтарына тисе) және деміккендей болып, "ұсталған" тыныспен шағылысса, тест оң нәтижелі деп есептеледі. Тест оң нәтижелі деп танылуы үшін сол жақта орындалғанда дәл осы манипуляция ауырсыну тудырмауы керек.
Classically, Murphy's sign is tested for during an abdominal examination in supine position; it is performed by asking the patient to breathe out and then gently placing the hand below the costal margin on the right side at the mid clavicular line (the approximate location of the gallbladder). The patient is then instructed to breathe in. Normally, during inspiration, the abdominal contents are pushed downward as the diaphragm moves down (and lungs expand). If the patient stops breathing in (as the gallbladder is tender and, in moving downward, comes in contact with the examiner's fingers) and winces with a "catch" in breath, the test is considered positive. In order for the test to be considered positive, the same maneuver must not elicit pain when performed on the left side.
Болжау мәні
Мёрфи белгісінің жоғары сезімталдығы және теріс болжамдық құндылығы бар, бірақ нақтылығы жоғары емес. Дегенмен, егде жастағы адамдарда сезімталдық айқын түрде төмендейді; егде жастағы адамда теріс Мёрфи белгісі, егер басқа тестілер мен клиникалық анамнез диагнозды көрсетсе, холециститті жоққа шығаруға көмектеспейді.
Murphy's sign has a high sensitivity and negative predictive value, although the specificity is not high. However, in the elderly the sensitivity is markedly lower; a negative Murphy's sign in an elderly person is not useful for ruling out cholecystitis if other tests and the clinical history suggest the diagnosis.
Тарих
Белгі американдық дәрігер Джон Бенджамин Мерфидің (1857–1916) есімімен аталған, ол 1880-жылдардан 1900-жылдардың басына дейін Чикагодағы хирург болған. Ол өт қабы ауруымен ауыратын науқас терең дем алғанда, қабырша астындағы аймақта терең басуға жоғары сезімталдықты бірінші болып сипаттаған.
The sign is named after American physician John Benjamin Murphy (1857–1916), a Chicago surgeon from the 1880s to the early 1900s, who first described the hypersensitivity to deep palpation in the subcostal area when a patient with gallbladder disease takes a deep breath.