Жүктіліктегі ұрықтың жағдайын бағалау тесті: Нонастресс тест
Nonstress test
Жүктіліктегі NST тесті – ұлдың қалыпты жағдайын бағалауға арналған қадағалау. Жүрек соғу жиілігі мен жатырдың жиырылуын тексереді. Қосымша стимуляция қолданылуы мүмкін.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Жүктілікте қолданылатын скринингтік тест
A screening test used in pregnancy
Нонстресс тест (НСТ) – жүктілік кезінде ұрықтың жағдайын оның жүрек соғуы мен оған жауап беру деңгейі арқылы бағалауға арналған скринингтік тест. Ұрықтың жүрек соғуы мен жатырдың жиырылуының болуын немесе болмауын бақылау үшін кардиотокограф қолданылады. Тест әдетте "реактивті" (немесе "сенімді") немесе "реактивті емес" (немесе "сенімсіз") деп сипатталады.
A nonstress test (NST) is a screening test used in pregnancy to assess fetal status by means of the fetal heart rate and its responsiveness. A cardiotocograph is used to monitor the fetal heart rate and presence or absence of uterine contractions. The test is typically termed "reactive" (also "reassuring") or "nonreactive" (also "nonreassuring").
Негізгі идея
НТТ-ның негізі – жақсы қамтамасыз етілген оттегі және қышқылдық белгілері жоқ ұрықта, ұрықтың жүрек соғуында (ЖСС) спонтанды түрде уақытша өсулер пайда болады, бұл өсулер "жеделдеулер" деп аталады. Виброакустикалық стимуляция ұрықты оятуға көмектеседі және кейде сынақты жылдамдату үшін немесе реакциясыз НТТ-ны толық бағалау үшін қолданылады.
The premise of the NST is that a well oxygenated, non acidemic fetus will spontaneously have temporary increases, termed "accelerations," in the fetal heart rate (FHR). Vibroacoustic stimulation can wake the fetus, and is sometimes used to speed up the test or to facilitate further evaluation of a non reactive nonstress test.
Интерпретация
Стресссіз тест қалыпты, белгісіз немесе қалыптан тыс деп жіктелуі мүмкін. Қалыпты стресссіз тестте ұрықтың жүрек соғу жиілігі 110-дан 160 соққыға дейін минуыт сайын, орташа айырмашылықпен (5-тен 25 соққыға дейін айырмашылық) және 20 минут ішінде екі анықталған үдеу және ешқандай баяулаусыз байқалады. "Реактивті" – 20 минут ішінде ұрықтың жүрек соғу жиілігінің екі немесе одан көп үдеулерінің болуы. Әрбір үдеу жүрек соғу жиілігін бастапқы деңгейден минутына 15 соққыдан жоғары көтеруі керек және жүктілік 32 аптадан асқанда кемінде 15 секундқа, ал 32 аптаға дейін немесе одан төмен болғанда 10 секунд ішінде минутына 10 соққыға көтерілуі керек. "Реактивті емес" – ұзақ мерзім ішінде, бір сағаттан астам болуы мүмкін, екі жеткілікті үдеудің аз болуы.
A nonstress test can be classified as normal, atypical, or abnormal. A normal nonstress test will show a baseline fetal heart rate between 110 and 160 beats per minute with moderate variability (5 to 25 interbeat variability) and 2 qualifying accelerations in 20 minutes with no decelerations. "Reactive" is defined as the presence of two or more fetal heart rate accelerations within a 20 minute period. Each acceleration must increase the heart rate 15 beats per minute above the baseline rate, and last for at least 15 seconds when the fetus is above 32 weeks' gestation, or 10 beats per minute over 10 seconds when the fetus is at or below 32 weeks' gestation. "Non reactive" is defined as fewer than two adequate accelerations during a prolonged period, which may be over an hour.
Қозғалыс факторлары
НТҚ нәтижесі ұрықтың оттегімен қамтамасыз етілуіне қатысы жоқ себептерден теріс болуы мүмкін. Мұндай себептерге ұрықтың ұйқысы, орталық нерв жүйесін басаңдататын препараттарға ұшырау, бета-блокаторлар қабылдау немесе жүктілік кезеңінде темекі тартудың созылмалылығы жатады.
An NST may be non reactive for reasons unrelated to fetal oxygenation status. These include fetal sleep, exposure to central nervous system depressants, exposure to beta blockers, or chronic smoking during the pregnancy.
Пайдалылығы
Егер стресссіз тест реактивті болса, келесі аптадағы ұрықтың қаза болу ықтималдығы шамамен 1000-нан 1,9-ды құрайды. Реактивті емес стресссіз тесттің жалған оң нәтиже көрсеткіші 75-90% аралығында болады, сондықтан одан кейін созылу стресс-тесті немесе биофизикалық профиль сияқты анықтап білуге мүмкіндік беретін қосымша тексерулер жасалады.
If the nonstress test is reactive, the rate of fetal demise in the following week is approximately 1.9 per 1000. A nonreactive nonstress test has a false positive rate of 75% 90%, and therefore is followed by more definitive testing, which may include a contraction stress test or a biophysical profile.