Кіріспе

Плевропульмонарлық бластома (ППБ) – өкпеден немесе плевра қуысынан пайда болатын сирек кездесетін қатерлі ісік. Ол көбінесе нәрестелер мен кішкентай балаларда кездеседі. 204 өкпе ісігі бар балалардың ретроспективті сараптамасында, плевропульмонарлық бластома және карциноидтық ісіктер ең көп кездесетін бастапқы ісіктер болды (204 баланың 83%-ында дененің басқа бөліктерінен тараған екіншілік ісіктер анықталды). Плевропульмонарлық бластома қатерлі ісік ретінде қарастырылады. Еркек және әйел арақатынасы шамамен тең.

Белгілері мен симптомдары

Симптомдар жөтел, жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы, тыныс алудың қиындауы және кеудедегі ауырсынуды қамтуы мүмкін. Бұл белгілер өте белгісіз, оларды өкпедегі немесе медиастинумдағы басқа да ісік түрлері, сондай-ақ басқа да жағдайлар тудыруы мүмкін. Суреттеу (рентген, КТ, МРТ) ісіктің болуын және нақты орналасқан жерін анықтау үшін қолданылуы мүмкін, бірақ ППБ немесе басқа ісіктің нақты диагнозын қоюға көмектеспейді. Дәрігерлер баланың ППБ-сы бар-жоғын бірден анықтай алмайды, және бұл жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы емес екенін, қосымша тексерулер жүргізіліп, инфекция жоқ екені анықталғанша біле алмайды. Тағы бір симптом – пневмоторакс.

Генетика

Бірқатар PPB-да 8-ші хромосоманың трисомиясы анықталды (PPB тіркелімі бойынша зерттелген 23 жағдайдың 17-сі). 2-ші хромосоманың трисомиясы және p53 генінің мутациялары/жойылуы да сипатталған. DICER1 генінің мутацияларымен байланыстылығы туралы мәлімделген. Осы геннің мутациялары жағдайлардың 2/3-інде табылды.

Диагностика

PPB-ге тест жүргізудің ең көп таралған жолы – биопсия жасау. Рентген, КТ және МРТ сияқты басқа зерттеулер қатерлі ісік болу мүмкіндігін көрсетуі мүмкін, бірақ нақты диагнозды ісіктің бір бөлігін зерттеу ғана анықтай алады.

Емдеу

ППБ-ны емдеу ісіктің мөлшері мен орналасқан жеріне, қатерлі ісіктің таралуына және баланың жалпы денсаулығына байланысты. ППБ-ны емдеудің басты әдісі – хирургиялық операция. Операцияның негізгі мақсаты – ісікті толық алып тастау. Егер ісік толық алып тастауға тым үлкен болса немесе оны толық алып тастау мүмкін болмаса, операция химиялық терапиядан кейін жасалуы мүмкін. ППБ емдеуден кейін қайта пайда болуы мүмкін болғандықтан, диагноз қойылғаннан бастап 48-60 айға дейін қайталану мүмкіндігін үнемі тексеру қажет.

Тарих

Плевропульмонарлық бластома алғаш рет 1988 жылы сипатталған. Халықаралық тізілім құрылды.