Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Тыныс алуды тоқтату ұстамалары (ТТҰ) – балаларда эпизодтық апноэнің пайда болуы, көбінесе ес-түссіздікке ұшыраумен және дене күйінің өзгеруімен байланысты. ТТҰ халықтың шамамен 5%-ында кездеседі, ер және әйел арасында тең үлестеседі. Олар көбінесе 6 мен 18 ай аралығындағы балаларда байқалады және әдетте 5 жастан кейін пайда болмайды. 6 айлық жасқа дейін сирек кездеседі. 25% жағдайда отбасылық анамнезі оң болады. Оларды эпилепсиямен шатастыру мүмкін. Кейде тәртіптік шиеленістер кезінде немесе одан кейін туындаған ашулануға жауап ретінде байқауға болады.
Breath holding spells (BHS) are the occurrence of episodic apnea in children, possibly associated with loss of consciousness, and changes in postural tone. Breath holding spells occur in approximately 5% of the population with equal distribution between males and females. They are most common in children between 6 and 18 months and usually not present after 5 years of age. They are unusual before 6 months of age. A positive family history can be elicited in 25% of cases. They may be confused with a seizure disorder. They are sometimes observed in response to frustration during or following disciplinary conflict.
Диагностика
Тыныс алуды тоқтату диагнозы клиникалық түрде қойылады. Оқиғалардың қалай болғаны туралы толық мәлімет, дәрет сындырудың болмауы және оқиғадан кейінгі фазаның жоқтығы туралы жазбалар дұрыс диагноз қоюға көмектеседі. Кейбір отбасыларға оқиғаны бейнеге түсіріп, диагнозды нақтылауға көмектесу ұсынылады. Электрокардиограмма (ЭКГ) жүрек аритмиясын себеп ретінде жоққа шығаруға мүмкіндік береді. Анемиясы бар (әсіресе темір тапшылығы бар) балаларда тыныс алуды тоқтату жиірек кездесуі мүмкін екенін көрсететін деректер бар.
The diagnosis of a breath holding spell is made clinically. A good history including the sequence of events, lack of incontinence and no postictal phase, help to make an accurate diagnosis. Some families are advised to make a video recording of the events to aid diagnosis. An electrocardiogram (ECG) may rule out cardiac arrhythmia as a cause. There is some evidence that children with anemia (especially iron deficiency) may be more prone to breath holding spells.
Емдеу
Ең маңыздысы – отбасыны сендіру, себебі демді ұстап тұруды көру бақылаушылар үшін қорқынышты оқиға. Демді ұстап тұруға қарсы нақты емделмеуі керек, себебі бала уақыт өте келе осы жағдайдан өтеді. Кейбір зерттеулер темір терапиясының тиімділігін көрсетті, әсіресе, BHS анемиясыз да пайда болуы мүмкін болғанымен, анемияның болуы BHS-ті күшейтетіні анықталды. Басқа зерттеулер пирацетамды қолдануды растады; 1998 жылғы зерттеуде пирацетам екі ай ішінде BHS жиілігін алпыс пайызға төмендеткені, плацебоға қарағанда екі есе көп нәтиже бергені көрсетілді. Бұл зерттеулердің барлығы дәрілік препараттың қажеттілігі жоқ деген медициналық пікірмен сәйкес келеді, бірақ бұл ата-ана мен баланың көңіл жайлылығы үшін қажет болуы мүмкін. Демді ұстап тұру жағдайлары туралы екі мақала ата-аналарға балаларына электрокардиограмма жасауды қарастыруды ұсынады, себебі бұл сирек кездесетін, бірақ нақты ҚТ синдромының ұзаққа созылған түрі болуы мүмкін, ол – жүрек аритмиясының ауыр, бірақ емделетін түрі.
The most important approach is to reassure the family, because witnessing a breath holding spell is a frightening experience for observers. There is no definitive treatment available or needed for breath holding spells, as the child will eventually outgrow them. Some trials have demonstrated the efficacy of iron therapy, especially because although BHS can readily occur without anemia, BHS has been found to be aggravated by the presence of anemia. Other studies have supported the use of piracetam; a 1998 study indicating that over two months piracetam reduced BHS incidence by sixty percent, twice as much as a placebo. All of these studies agree with the established medical view that a pharmacological agent is not necessary, although it may be desirable for the comfort of the parent and child. Two articles on breath holding spells strongly suggest that parents consider having their child be tested by electrocardiogram for the rare, but real possibility that the BHS episodes are actually a symptom of prolonged QT syndrome, a serious but treatable form of cardiac arrhythmia.