Кіріспе

Көз және жыныс мүшелерінің аномалияларымен қатар рецессивті генетикалық ауру, 1964 жылы байқалған анатомиялық аномалия.

Фрейзер синдромы (Мейер-Швикеррат синдромы, Фрейзер-Франсуа синдромы немесе Ульрих-Файхтигер синдромы деп те аталады) – бірнеше даму аномалияларымен сипатталатын аутосомдық рецессивті туа біткен бұзылыс. Фрейзер синдромын алғаш 1962 жылы сипаттаған генетик Джордж Р. Фрейзердің есімімен аталған.

Белгілері мен симптомдары

Бұл даму ақауларымен сипатталады, соның ішінде криптофтальмос (көз қабақтары әр көзде бөлек ашылмауы), жыныс мүшелерінің аралас дамуы (микропеніс немесе клиторегалия сияқты) және крипторхизм. Мұрынның, құлақтың, көмекейдің және бүйрек жүйесінің туа біткен кемістіктері, сондай-ақ дамудағы кешігулер кейде кездеседі. Саусақтардың немесе аяқ саусақтарының бірігіп өсуі (синдактилия) де байқалады.

Генетика

Бұл аурудың генетикалық негізі FRAS1 генімен байланысты, ол ерте даму кезінде тері эпителийлерінің морфогенезіне қатысқан сияқты. Сондай-ақ, ол FREM2 және GRIP1 гендерімен де байланысты.

Картаға түсіру

Автозигостық карталау арқылы Макгрегор және авторлар (2003) Фрейзер синдромының локусын 4q21 хромосомасында анықтады.

Генетикалық әртүрлілік

Фрейзер синдромы бар 18 туысқан отбасының 6-сында van Haelst және авторлар (2008) FRAS1 және FREM2 гендерімен байланысты екенін жоққа шығарды, бұл генетикалық әртүрлілікті көрсетеді.

Молекулалық генетика

Фрейзер синдромы бар 5 отбасында МакГрегор және авторлар (2003) FRAS1 генінде (мысалы, 607830.0001) 5 гомозиготалық мутацияны анықтады, ол клеткадан тыс матрица (ECM) деп аталатын ақуызды кодтайды. Қалыпты кариотипі және криптофтальмосы бар әйел ұрықта, екі жақты дамуы жетілмеген сыртқы жыныс мүшелері, синдактилия, екі бөлікті өкпелер, екі жақты бүйрек агенезі, гипопластикалық несеп қуығы және ішкі жыныс мүшелерінің агенезі, сондай-ақ сары жұмыртқалар байқалды. Шафегати және авторлар (2008) FREM2 геніндегі (608945.0002) сплайс-сайты мутациясы бойынша гомозигоздылықты анықтады. Қандас туысқан ирандық ата-аналар мутация бойынша гетерозиготалы болды. Алдыңғы жүктілік 30 аптада ер баланың іштегі өлімімен аяқталды, оның кариотипі қалыпты болды және криптофтальмоз, синдактилия, екі жақты дамуы жетілмеген жыныс мүшелері, анус ақауы, екі жақты бүйрек агенезі, өкпе гипоплазиясы және гидроцефалияның болуына байланысты Фрейзер синдромы болжамы қойылды. Авторлар туысқандардағы белгілер классикалық Фрейзер синдромымен сәйкес келетінін атап өтті. Фрейзер синдромы бар 18 қандас отбасы арасында ван Хаельст және авторлар (2008) FRAS1 геніне байланысты 9 отбасы, FREM2 геніне 3 отбасы және екі генге 3 отбасы тапты. Алты отбасы ешқайсысымен байланысты емес, бұл генетикалық гетерогенділікті көрсетеді. 33 отбасынан тұратын үлкен топта, оның ішінде 18 қандас отбасы, молекулалық талдау FRAS1 генінде 10 отбасыда 11 жаңа мутацияны және 1 отбасыда FREM2 генінде (608945.0003) 1 мутацияны анықтады. Генотип/фенотип байланыстары туралы әдебиеттік шолу FRAS1 мутациясы бар пациенттерде FRAS1 мутациясы жоқ пациенттерге қарағанда бас сүйек ақаулары жиірек кездесетіні және кіндік бауырының төмен орналасуы байқалатынын көрсетті, бірақ нәтижелер статистикалық маңызды болған жоқ.

Диагностика

Бұл синдромды клиникалық қарап тексеру және перинаталды аутопсия нәтижесінде диагностикалауға болады.