Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Кіріспе
Дисдиадохокинезия (ДДК) – жылдам, кезектесіп орындалатын қозғалыстарды жасау қабілетінің бұзылуын білдіретін медициналық термин (яғни, диадохокинезия). Толық қабілетсіздік адиадохокинезия деп аталады. Бұл термин грек тілінен алынған: δυς – "қиын", διάδοχος – "кезектесіп", κίνησις – "қозғалыс".
Dysdiadochokinesia (DDK) is the medical term for an impaired ability to perform rapid, alternating movements (i. e., diadochokinesia). Complete inability is called adiadochokinesia. The term is from Greek δυς dys "bad", διάδοχος diadochos "working in turn", κίνησις kinesis "movement".
Белгілері мен симптомдары
Диадохокинезияның бұзылыстары жоғарғы және төменгі аяқ-қолдарда, сондай-ақ сөйлеуде байқалуы мүмкін. Бұл кемшіліктер кезектестік жылдамдығында, тізбектің толықтығында және моторлық координация мен реттілікті қамтитын амплитудадағы өзгерістерде көрінеді. Дисдиадохокинезияны анықтау үшін орташа жылдамдық көрсеткішін пайдалануға болады. Дисдиадохокинезияны клиникалық жағдайда науқастан бір қолының алақанына екінші қолының саусақтарымен тигізіп, содан кейін саусақтарын жылдам бұрып, алақанға саусақтардың артқы жағымен қайта-қайта тигізу арқылы көрсетуге болады. Бұл қозғалыс жоғарғы аяқтың пронация/супинация тесті деп аталады. Осы принципке негізделген қарапайым әдіс – науқастан есік тұтқасын айналдыру немесе шамның бұрандасын бұру қозғалысын көрсетуін сұрау. Аяқтардағы бұл жағдайды тексеру үшін науқастан сіздің қолыңызды мүмкіндігінше жылдам, әр аяқтың басымен кезекпен тигізуін сұраңыз. Қозғалыстар әдетте баяу немесе ұқыпсыз болады. Аяқтар әдетте қолдарға қарағанда нашар орындалады. Сөйлеу арқылы дисдиадохокинезияны тексеру кезінде науқастан /pə/, /tə/ және /kə/ сияқты буындарды қайталау сұралады; дисдиадохокинезияның белгілері – айтылудың өзгеруі, артық дауыс және тілдің бұзылуы. Бұл гипотонияға байланысты, орталық зақымдану салдарынан қарсы бұлшық ет топтарын үйлесімді түрде қосу және ажырату қабілетінің болмауынан туындайды деп есептеледі. Дисдиадохокинезия Фридрейх атаксиясы және көптік склерозында да мишақ симптомдарының бірі ретінде кездеседі (атаксия, ниетті тремор және дизартрия). Бұл атаксиялық дизартрияның да ерекшелігі. Дисдиадохокинезия көбінесе сөйлеудің моторлық бұзылыстарында (дизартрия) байқалады, сондықтан дисдиадохокинезияны тексеру дифференциалдық диагноз қою үшін қолданылуы мүмкін.
Abnormalities in diadochokinesia can be seen in the upper extremity, lower extremity and in speech. The deficits become visible in the rate of alternation, the completeness of the sequence, and in the variation in amplitude involving both motor coordination and sequencing. Average rate can be used as a measure of performance when testing for dysdiadochokinesia. Dysdiadochokinesia is demonstrated clinically by asking the patient to tap the palm of one hand with the fingers of the other, then rapidly turn over the fingers and tap the palm with the back of them, repeatedly. This movement is known as a pronation/supination test of the upper extremity. A simpler method using this same concept is to ask the patient to demonstrate the movement of trying a doorknob or screwing in a light bulb. When testing for this condition in legs, ask the patient to tap your hand as quickly as possible with the ball of each foot in turn. Movements tend to be slow or awkward. The feet normally perform less well than the hands. When testing for dysdiadochokinesia with speech the patient is asked to repeat syllables such as /pə/, /tə/, and /kə/; variation, excess loudness, and irregular articular breakdown are signs of dysdiadochokinesia. It is thought to be caused by the inability to switch on and switch off antagonising muscle groups in a coordinated fashion due to hypotonia, secondary to the central lesion. Dysdiadochokinesia is also seen in Friedreich's ataxia and multiple sclerosis, as a cerebellar symptom (including ataxia, intention tremor and dysarthria). It is also a feature of ataxic dysarthria. Dysdiadochokinesia often presents in motor speech disorders (dysarthria), therefore testing for dysdiadochokinesia can be used for a differential diagnosis.