| саудалық атауы = Dobutrex, Inotrex, басқалары
| Drugs.com =
| MedlinePlus = a682861
| DailyMedID = Dobutamine
| жүктілік AU = B2
| жүктілік AU түсіндірмесі =
| жүктілік US = B
| жүктілік US түсіндірмесі =
| tradename = Dobutrex, Inotrex, others
| Drugs. com =
| MedlinePlus = a682861
| DailyMedID = Dobutamine
| pregnancy AU = B2
| pregnancy AU comment =
| pregnancy US = B
| pregnancy US comment =
Жиі кездесетін қосымша әсерлеріне жүрек соғудың жылдамдауы, жүрек соғудың бұзылуы және инъекция жасалған жерде қабыну кіреді. Алғашқыда изопротеренолдан жасалған.
Common side effects include a fast heart rate, an irregular heart beat, and inflammation at the site of injection. It was initially made from isoproterenol.
Медициналық қолданыстар
Добутамин жүрек хирургиясы кезінде немесе септикалық немесе кардиогендік шок сияқты, қайтымды болатын жедел жүрек жеткіліксіздігін емдеу үшін қолданылады, бұл оның оң инотроптық әсеріне байланысты. Добутамин жүрек шығысын арттыру үшін конгестивті жүрек жеткіліксіздігінде қолданылуы мүмкін. Ол жүректің жиырылу қабілетінің төмендеуіне байланысты жүрек декомпенсациясы бар пациенттерге қысқа мерзімді емдеу үшін инотроптық қолдауды қажет ететін парентеральді терапия жағдайында көрсетілген, бұл органикалық жүрек ауруының немесе жүрек хирургиялық араласынуларының салдары болуы мүмкін. Жүректің жақындағы ишемиялық ауруының тарихы бар пациенттерде жоғары дозалар тиімсіз, себебі ол жүрек соғу жиілігін арттырады, соның салдарынан миокардтың оттегіге қажеттілігі артады. Бұл препарат ауруханада коронарлық артериялық ауруды анықтау үшін фармакологиялық стресс-тест ретінде де жиі қолданылады.
Dobutamine is used to treat acute but potentially reversible heart failure, such as which occurs during cardiac surgery or in cases of septic or cardiogenic shock, on the basis of its positive inotropic action. Dobutamine can be used in cases of congestive heart failure to increase cardiac output. It is indicated when parenteral therapy is necessary for inotropic support in the short term treatment of patients with cardiac decompensation due to depressed contractility, which could be the result of either organic heart disease or cardiac surgical procedures. Higher doses are not useful with history of recent ischemic heart disease because it increases heart rate and thus increases myocardial oxygen demand. The drug is also commonly used in the hospital setting as a pharmacologic stress testing agent to identify coronary artery disease.
Жағымсыз әсерлер
Негізгі жанама әсерлерге β1-ге белсенді симпатомиметикаларға тән әсерлер жатады, мысалы гипертония, стенокардия, аритмия және тахикардия. Атриалдық фибрилляция кезінде сақтықпен қолдану керек, себебі ол атриовентрикулярлық (АВ) өткізгіштікті күшейтеді. Добутаминнің ең қауіпті жанама әсері – аритмия қаупінің артуы, соның ішінде өлімге әкелетін аритмиялардың даму қаупі. Жалпы алғанда, добутамин эпинефрин және изопротеренол сияқты препараттарға қарағанда тахикардия мен перифериялық қан тамырларына аз әсер етеді.
Primary side effects include those commonly seen for β1 active sympathomimetics, such as hypertension, angina, arrhythmia, and tachycardia. Used with caution in atrial fibrillation as it has the effect of increasing the atrioventricular (AV) conduction. The most dangerous side effect of dobutamine is increased risk of arrhythmia, including fatal arrhythmias. Overall, dobutamine tends to produce less tachycardia and peripheral vascular effects than agents such as epinephrine and isoproterenol.
Фармакология
Добутамин - тікелей әсер ететін препарат, оның негізгі әсері жүректің β1 адренорецепторларын стимуляциялаудан туындайды, бұл жүрек қабылдағыштығын және жүрек шығымын арттырады. Добутамин допамин рецепторларына әсер етпей, норэпинефриннің (тағы бір α1 агонистінің) бөлінуін тежемейтіндіктен, допаминге қарағанда гипертонияны тудыруға бейімдеуі аз. Добутамин басым түрінде β1 адренергиялық агонист, әлсіз β2 активтілігімен және α1 селективті активтілігімен сипатталады, бірақ кардиогендік шок жағдайында жүрек қабылдағыштығын және жүрек шығымын арттыру үшін оның β1 инотроптық әсеріне байланысты клиникалық қолданылады. Добутамин (+) және (-) изомерлерінен тұратын рацемиялық қоспа түрінде беріледі; (+) изомері күшті β1 агонисті және α1 антагонисті, ал (-) изомері α1 агонисті болып табылады. Рацематты енгізу оның әсеріне жауапты жалпы β1 агонизмін қамтамасыз етеді. (+) Добутамин сонымен қатар жеңіл β2 агонистік активтілікке ие, бұл оны тамыр кеңейткіш ретінде пайдалануға мүмкіндік береді.
Dobutamine is a direct acting agent whose primary activity results from stimulation of the β1 adrenoceptors of the heart, increasing contractility and cardiac output. Since it does not act on dopamine receptors to inhibit the release of norepinephrine (another α1 agonist), dobutamine is less prone to induce hypertension than is dopamine. Dobutamine is predominantly a β1 adrenergic agonist, with weak β2 activity, and α1 selective activity, although it is used clinically in cases of cardiogenic shock for its β1 inotropic effect in increasing heart contractility and cardiac output. Dobutamine is administered as a racemic mixture consisting of both (+) and (−) isomers; the (+) isomer is a potent β1 agonist and α1 antagonist, while the (−) isomer is an α1 agonist. The administration of the racemate results in the overall β1 agonism responsible for its activity. (+) Dobutamine also has mild β2 agonist activity, which makes it useful as a vasodilator.
Тарих
1970 жылдары докторлар Рональд Таттл және Джек Миллс "Или Лилли" компаниясында изопреналиннің құрылымдық аналогы ретінде жасап шығарған.
It was developed in the 1970s by Drs. Ronald Tuttle and Jack Mills at Eli Lilly and Company, as a structural analogue of isoprenaline.