| tradename = Добутрекс, Инотрекс, другие
| Drugs.com =
| MedlinePlus = a682861
| DailyMedID = Dobutamine
| pregnancy AU = B2
| pregnancy AU comment =
| pregnancy US = B
| pregnancy US comment =
| tradename = Dobutrex, Inotrex, others
| Drugs. com =
| MedlinePlus = a682861
| DailyMedID = Dobutamine
| pregnancy AU = B2
| pregnancy AU comment =
| pregnancy US = B
| pregnancy US comment =
К распространенным побочным эффектам относятся учащенное сердцебиение, нерегулярный сердечный ритм и воспаление в месте инъекции. Первоначально был получен из изопротеренола.
Common side effects include a fast heart rate, an irregular heart beat, and inflammation at the site of injection. It was initially made from isoproterenol.
Медицинское применение
Добутамин используется для лечения острой, но потенциально обратимой сердечной недостаточности, такой как возникающая во время операций на сердце или при септическом или кардиогенном шоке, благодаря его положительному инотропному действию. Добутамин может применяться при застойной сердечной недостаточности для увеличения сердечного выброса. Он показан к применению, когда необходима парентеральная терапия для инотропной поддержки в краткосрочном лечении пациентов с сердечной декомпенсацией, вызванной снижением сократимости миокарда, которое может быть следствием органического заболевания сердца или хирургического вмешательства на сердце. Более высокие дозы неэффективны при недавно перенесенной ишемической болезни сердца, так как они увеличивают частоту сердечных сокращений и, следовательно, потребность миокарда в кислороде. Препарат также широко используется в стационаре в качестве фармакологического агента для проведения стресс-тестов с целью выявления ишемической болезни коронарных артерий.
Dobutamine is used to treat acute but potentially reversible heart failure, such as which occurs during cardiac surgery or in cases of septic or cardiogenic shock, on the basis of its positive inotropic action. Dobutamine can be used in cases of congestive heart failure to increase cardiac output. It is indicated when parenteral therapy is necessary for inotropic support in the short term treatment of patients with cardiac decompensation due to depressed contractility, which could be the result of either organic heart disease or cardiac surgical procedures. Higher doses are not useful with history of recent ischemic heart disease because it increases heart rate and thus increases myocardial oxygen demand. The drug is also commonly used in the hospital setting as a pharmacologic stress testing agent to identify coronary artery disease.
Побочные эффекты
Основные побочные эффекты включают те, которые обычно наблюдаются при применении β1-активных симпатомиметиков, такие как гипертензия, стенокардия, аритмия и тахикардия. Следует использовать с осторожностью при мерцательной аритмии, так как препарат увеличивает атриовентрикулярную (АВ) проводимость. Наиболее опасным побочным эффектом добутамина является повышенный риск развития аритмий, включая фатальные. В целом, добутамин, как правило, вызывает меньше тахикардии и периферических сосудистых эффектов, чем эпинефрин и изопротеренол.
Primary side effects include those commonly seen for β1 active sympathomimetics, such as hypertension, angina, arrhythmia, and tachycardia. Used with caution in atrial fibrillation as it has the effect of increasing the atrioventricular (AV) conduction. The most dangerous side effect of dobutamine is increased risk of arrhythmia, including fatal arrhythmias. Overall, dobutamine tends to produce less tachycardia and peripheral vascular effects than agents such as epinephrine and isoproterenol.
Фармакология
Добутамин – это препарат прямого действия, основной эффект которого обусловлен стимуляцией β1-адренорецепторов сердца, что приводит к увеличению сократимости миокарда и сердечного выброса. Поскольку он не воздействует на дофаминовые рецепторы, ингибируя высвобождение норадреналина (другого α1-агониста), добутамин реже вызывает гипертензию, чем дофамин. Добутамин является преимущественно β1-адренергическим агонистом со слабой β2-активностью и α1-селективной активностью, хотя клинически он применяется при кардиогенном шоке благодаря своему β1-инотропному эффекту, увеличивающему сократимость сердца и сердечный выброс. Добутамин вводится в виде рацемической смеси, содержащей (+) и (−) изомеры; (+) изомер является мощным β1-агонистом и α1-антагонистом, а (−) изомер – α1-агонистом. Введение рацемата обеспечивает общий β1-агонизм, ответственный за его действие. (+) Добутамин также обладает умеренной β2-агонистической активностью, что делает его полезным в качестве вазодилататора.
Dobutamine is a direct acting agent whose primary activity results from stimulation of the β1 adrenoceptors of the heart, increasing contractility and cardiac output. Since it does not act on dopamine receptors to inhibit the release of norepinephrine (another α1 agonist), dobutamine is less prone to induce hypertension than is dopamine. Dobutamine is predominantly a β1 adrenergic agonist, with weak β2 activity, and α1 selective activity, although it is used clinically in cases of cardiogenic shock for its β1 inotropic effect in increasing heart contractility and cardiac output. Dobutamine is administered as a racemic mixture consisting of both (+) and (−) isomers; the (+) isomer is a potent β1 agonist and α1 antagonist, while the (−) isomer is an α1 agonist. The administration of the racemate results in the overall β1 agonism responsible for its activity. (+) Dobutamine also has mild β2 agonist activity, which makes it useful as a vasodilator.
История
Он был разработан в 1970-х годах докторами Рональдом Таттлом и Джеком Миллсом в компании Eli Lilly and Company как структурный аналог изопреналина.
It was developed in the 1970s by Drs. Ronald Tuttle and Jack Mills at Eli Lilly and Company, as a structural analogue of isoprenaline.