Кіріспе

Адам жүрегінің қарыншаларын бөлетін ұлпа қабырғасы.

Қарыншааралық септум (IVS, немесе қарыншалық септум, немесе даму кезінде septum inferius) – жүректің төменгі камералары қарыншаларды бір-бірінен бөлетін қалың қабырға. Қарыншалық септум артқа қарай және оңға қарай көлбеу бағытталады, қисықтығы оң қарыншаға қарай иілген; оның жиектері алдыңғы және артқы қарыншааралық телімдерге сәйкес келеді. Септумның негізгі бөлігін құрайтын төменгі жағы қалың және бұлшықетті, ал кішігірім жоғарғы жағы жұқа және жарғақты. Әрбір жүрек циклі кезінде қарыншааралық септум бойлық бағытта қысқарып, қалыңдайды.

Құрылымы

Қалқаншааралық қабырға – жүректің төменгі камералары, қарыншаларды бір-бірінен бөлетін қалың қабырға. Қарыншалық септум артқа қарай оңға көлбеу бағытталады және оң қарыншаға қарай иіліп, қисық түзеді; оның жиектері алдыңғы және артқы бойлық телімдерге сәйкес келеді. Оның көп бөлігі қалың және бұлшықетті болып келеді, сонымен қатар бұлшықетті қалқаншааралық септумды құрайды. Оның жоғарғы және артқы бөлігі, аорта кіреберісін оң жүрекшесінің төменгі бөлігінен және оң қарыншаның жоғарғы бөлігінен бөліп тұрады, жұқа және талшықты болып, мембраналық қарыншалық септум деп аталады.

Қанмен қамтамасыз ету

Артқы интервентрикулярлық артерия, оң коронарлық артерияның тармағы, интервентрикулярлық септумның артқы 1/3 бөлігін қамтамасыз етеді. Қалған алдыңғы 2/3 бөлігін алдыңғы интервентрикулярлық артерия қамтамасыз етеді, ол сол жақ алдыңғы төмен түсетін артерияның септік тармағы, ал ол сол жақ коронарлық артерияның тармағы болып табылады.

Даму

Қиындықтар аралық септің бұлшықеттік бөлігі бастапқы қарынша мен түйіршік жүректің әртүрлі өсуі нәтижесінде дамыған бульбовентрикулярлық шеттен пайда болады. Мембраналық бөлігінің тегі – нейрокрест, ол бульбовентрикулярлық шеттің жоғарғы бос жиегін және атриовентрикулярлық каналдың алдыңғы және артқы эндокардиалдық төсемдерін байланыстырады. Сондай-ақ, ол спиральді немесе аортопульмонарлық септумның төменгі шекарына бекітіледі. Жүрек дамуының соңғы сатыларында қарыншааралық септум, қуысаралық септуммен бір жазықтықта орналасады. Қуысаралық септум мен қарыншааралық септум арасындағы кеңістік қарыншааралық септумнің мембраналық бөлігін құрайды.

Клиникалық маңызы

Жүрекшелер аралық қабырғадағы тесік (VSD) – Фалло тетрадасының (төрт туа біткен ақаудың) бірі болып табылады. VSD жүректегі қан ағынының солдан оңға қарай бұрылуына себеп болуы мүмкін және туа біткен жүрек ақауларының ең көп кездесетін түрлерінің бірі болып есептеледі. Осы типтегі бұрылу – цианозсыз жағдай, ол қарынша гипертрофиясына алып келуі мүмкін. Әртүрлі туа біткен жүрек ауруларында жүрекшелер аралық және қосылған жүрекшелер аралық қабырғалардың дұрыс орналасуы бұзылады.