Введение

Стенка ткани, разделяющая желудочки человеческого сердца.

Межжелудочковая перегородка (IVS, или желудочковая перегородка, или septum inferius в процессе развития) – это плотная стенка, разделяющая желудочки, нижние камеры сердца, друг от друга. Желудочковая перегородка направлена косо назад вправо и изогнута выпуклостью в сторону правого желудочка; её края соответствуют передней и задней межжелудочковым бороздам. Нижняя часть перегородки, являющаяся большей по размеру, толстая и мышечная, а её гораздо меньшая верхняя часть – тонкая и мембранозная. Во время каждого сердечного цикла межжелудочковая перегородка сокращается, укорачиваясь в продольном направлении и утолщаясь.

Структура

Межжелудочная перегородка – это мощная стенка, разделяющая желудочки, нижние камеры сердца, друг от друга. Желудочковая перегородка направлена косо назад вправо и изогнута выпуклостью в сторону правого желудочка; её края соответствуют передней и задней продольным бороздам. Большая часть её толстая и мышечная и составляет мышечную межжелудочковую перегородку. Её верхняя и задняя части, которые отделяют преддверие аорты от нижней части правого предсердия и верхней части правого желудочка, тонкие и волокнистые и называются мембранозной желудочковой перегородкой.

Подача крови

Задняя межжелудочковая артерия, ветвь правой коронарной артерии, кровоснабжает заднюю треть межжелудочковой перегородки. Оставшиеся две трети передней части перегородки кровоснабжаются передней межжелудочковой артерией, которая является септальной ветвью левой передней нисходящей артерии, являющейся ветвью левой коронарной артерии.

Разработка

Мышечная часть межжелудочковой перегородки происходит из луковично-желудочкового гребня, который развивается вследствие дифференциального роста примитивного желудочка и луковичного отдела сердца. Мембранная часть имеет происхождение из нервного гребня и соединяет верхний свободный край луковично-желудочкового гребня с передней и задней эндокардиальными подушками предсердно-желудочкового канала. Она также прикрепляется к нижнему краю спиральной перегородки, или аортопульмональной перегородки. На заключительных стадиях развития сердца межпредсердная перегородка выравнивается в той же плоскости, что и межжелудочковая перегородка. Пространство между межпредсердной и межжелудочковой перегородками формирует мембранную часть межжелудочковой перегородки.

Клиническое значение

Дефект межжелудочковой перегородки (VSD), отверстие в межжелудочковой перегородке, является одним из четырех врожденных пороков сердца, входящих в тетраду Фалло. VSD может вызывать сброс крови слева направо в сердце и является одним из наиболее часто встречающихся врожденных пороков сердца. Этот тип сброса относится к ацианотическим состояниям и может приводить к гипертрофии желудочков. Нарушение сопоставления межжелудочковой и межпредсердной перегородок наблюдается при различных врожденных заболеваниях сердца.