Кіріспе

Оң жақ қарынша дисфункциясын диагностикалауда пайдалы физикалық тексеру

Абдоминоюгулярлық тест, сондай-ақ абдоминоюгулярлық рефлюкс (AJR) деп белгілі, оң жақ қарынша дисфункциясын, әсіресе оң жақ қарынша жеткіліксіздігін диагностикалауда пайдалы физикалық тексеру болып табылады. AJR – ішкі жамбас венасының кеңеюі арқылы жамбас вена қысымын (JVP) өлшеуге арналған тест. Оң AJR тестісінің нәтижесі өкпе артериясы қысымымен байланысты, демек ол оң жүрек дисфункциясының, нақтырақ айтқанда оң жақ қарынша жеткіліксіздігінің көрсеткіші болып табылады. TOC

Процедура

Пациентке 30 градусқа жатып, басын 45 градусқа сол жаққа бұру сұралады. Содан кейін мойынның жақсыл аймағын анықтауға көмектесу үшін көлбеу жарық қолданылады, бұл ішкі жамбас тамырын анықтауға көмектеседі. Оны сыртқы жамбас тамырымен шатастырмау керек, оның қағуын тері астынан көру оңай, себебі ол беткейде орналасқан. Оң жақ жүректің ауыр қабынуы бар пациенттерде ішкі жамбас тамырын бақылау қиын болуы мүмкін, себебі ол жоғарғы мойын және бас сүйегіне дейін кеңейеді. Дәрігер құрсақ астының оң жақ жоғарғы бөлігіне (яғни бауырға) немесе құрсақ ортасына қатты қысым жасайды. Бұл теріс нәтиже жамбас тамырының ісінуінің болмауымен көрінеді. Будд-Кьяри синдромында теріс абдоминоюгулярлық рефлюкс байқалады. Оң нәтиже әртүрлі анықтамаларға ие: JVP-нің кем дегенде 3 см немесе одан да көп көтерілуі, 72% сезімталдық және 93%-дан 96%-ға дейін ерекшелік. Сезімталдықтағы үлкен айырмашылық жүрек зертханасының оңтайлы жағдайында алынған жоғары мәнмен түсіндірілуі мүмкін, ал төменгі мән шұғыл жәрдем бөліміндегі зерттеуден алынған.