Кіріспе

Аналық стероидтар, аналық кортикостероидтар деп те аталады, бұл - мерзімінен бұрын босануды күтіп жүрген жүкті әйелдерге берілетін дәрілер. Бұл стероидтар ұрықтың өкпелерінің жетілуін тездетеді, бұл нәрестелер арасында тыныс алу қиындықтары синдромының пайда болу ықтималдығын және нәрестелер арасында өлім-жітім деңгейін төмендетеді.

Мерзімінен бұрын туылған

Аналық стероидтар сәбилердің тыныс алу қиындық синдромының пайда болуын және өлімін азайтады. Қазіргі кездегі деректер бойынша, аналық кортикостероидтар балалардың кеш түсік алу және нәресте өлімінің қаупін азайтады. Сонымен қатар, баланың тыныс алу қиындық синдромымен ауыруы немесе туған кезде немесе одан кейін қайтыс болуы мүмкін емес. Сондай- ақ, олардың өмірінің алғашқы екі күнінде интравентрикулярлық қан кету (мидан қан кету), некротизациялық энтероколит (ішек-қарын аурулары) немесе жүйелік инфекциялар (барлық денеге әсер ететін инфекциялар) болуы мүмкін емес.

Бірнеше жүктілік

Көп балалы жүктілік кезінде аналық стероидты қолданудың нәтижелерін анықтау үшін қосымша зерттеулер жүргізу қажет. Оның мерзімінен бұрын туылған балаға әсері сияқты, зерттеулер PPROM ауруы бар науқастарға аналық стероидтарды қолдану жаңа туған нәрестелердің өлім-жітімі, интравентрикулярлық қан кету және тыныс алу синдромының қауіпін азайтатынын көрсетеді.

Жағымсыз әсерлер

Алдын ала зерттеулер кортикостероидтерді қолданудың ұзақ мерзімді зиянды әсері болуы мүмкін екендігін көрсетті. Жануарларда кортикостероидтерді аналық кезеңде қолдану кардиометаболистік жүйеге жанама әсер етуімен және мидың өсуін тежеумен, сондай- ақ есте сақтау мен оқу қиындықтарының нашарлауымен байланысты. Бұл дәрілер ұрықтың миына еніп, оның жүйке дамуына әсер етеді.

Стероид таңдау

Жалпы кортикостероидтерге дексаметазон және бетаметазон жатады. Дексаметазон көбінесе оның тиімділігі мен қауіпсіздігі, кеңінен қол жетімділігі және арзандығы үшін соңғысына қарағанда ұсынылады, ал бетаметазон ерте туған ұрықтарда мидың жұмсақ болуын алдын алуда жақсы. Екі дәріде де белгілі бір ортақ жайттар бар, соның ішінде плацента арқылы өту мүмкіндігі, сондай-ақ молекулалық құрылымы өте ұқсас. Шын мәнінде, екі стероид бетаметазонның бір метил тобын қоспағанда бірдей. Бетаметазонның жартылай жойылу ұзақтығы ұзарса да, бірінің екіншісінен артық екеніне айтарлықтай дәлел жоқ. басқа зерттеулер бетаметазонның ұзақ мерзімді нәтижелерді жақсартатынын анықтады.