Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Көз меланозы (КМ) – конъюнктиваның көк-сұр және/немесе қоңыр түсті зақымдануы, оны қатерсіз конъюнктивалық эпителийлік меланозға (ҚКЭМ) және бастапқы пайда болған меланозға (БПМ) бөлуге болады. Соңғысы – увеальді меланоманың қауіп факторы саналады. Аурудың себебі – радужка, тамырлық қабық және оларды қоршаған тіндердегі меланоциттердің көбеюі. Бұл жасушалардың пигментті артық өндіруі көзден сұйықтық ағып шығатын трабекулярлық торды бітеп тастауы мүмкін. Көз ішіндегі сұйықтықтың көбеюі қысымның жоғарылауына алып келеді, бұл глаукомаға ұшыратуы мүмкін. Адамдарда бұл кейде пигментті тарату синдромы деп аталады.
Ocular melanosis (OM) is a blue gray and/or brown lesion of the conjunctiva that can be separated into benign conjunctival epithelial melanosis (BCEM) and primary acquired melanosis (PAM), of which the latter is considered a risk factor for uveal melanoma. The disease is caused by an increase of melanocytes in the iris, choroid, and surrounding structures. Overproduction of pigment by these cells can block the trabecular meshwork through which fluid drains from the eye. The increased fluid in the eye leads to increased pressure, which can lead to glaucoma. In humans, this is sometimes known as pigment dispersion syndrome.
Жағымды конъюнктивалық эпителиялық меланоз
BCEM, сонымен қатар конъюнктивалық гипермеланоз, тері түсімен байланысты меланоз немесе нәсілдік меланоз деп те аталады, конъюнктиваның қатерлі емес зақымдануы болып табылады және көбінесе қараңғы терілі адамдарда кездеседі (зақымданулардың 90% астамы қара нәсілді адамдарда, ал шамамен 5% ақ нәсілді адамдарда табылады).
BCEM, also referred to as conjunctival hypermelanosis, complexion associated melanosis, or racial melanosis, is a non cancerous lesion of the conjunctiva that is more commonly found in dark skinned individuals (over 90% of lesions are found in black persons and around 5% in white persons).
Алғашқы игерілген меланоз
ПАМ – конъюнктиваның қатерлі өсімге ұшырау мүмкіндігі бар зақымдануы, әсіресе ақ нәсілді адамдарда қатерлі меланомаға айналу қаупі жоғары. Конъюнктивадан пайда болатын барлық меланомалардың шамамен 75% ПАМ негізінде дамиды. Ол BCEM-нен меланоциттердің көбеюімен, яғни олардың санының артуымен ерекшеленеді, бұл жаңа қатерлі өсімдердің пайда болу қаупін арттырады. Дегенмен, ПАМ атипиясыз, қатерлі өзгеріске ұшырау қаупі жоқ немесе атипиямен бірге кездесуі мүмкін. Зақымдану алғаш рет қандай жаста байқалғанын анықтау өте маңызды, себебі ол қанша ертерек анықталса, соғұрлым жақсы невус, яғни шеше немесе тойын болуы мүмкін. ПАМ BCEM-ге ұқсас болуы мүмкін, себебі зақымдану тегіс, қоңыр немесе көкшіл сұр түсті болып, конъюнктива бойынша таралуы мүмкін, бірақ ол көбінесе бір ғана көзге шалдығады.
PAM is a potentially cancerous lesion of the conjunctiva, which has a higher risk of transforming into a malignant melanoma in white persons. Nearly 75% of all melanomas that arise from the conjunctiva have been found to have occurred in the setting of PAM. It is different from BCEM because there is a proliferation, or an increase in the number of melanocytes, which is attributed to greater risk of neoplasia formation. However, PAM may occur without atypia, which has no risk of malignant transformation, or with atypia. It is very important to determine at which age the lesion was first noticed because it is more likely to be a benign nevus, or mole, the earlier it is found. It may appear similar to BCEM since the lesion may also be flat, brown or blue gray, and diffuse throughout the conjunctiva, but it is almost always only found on one eye.
Емдеу
ПАМ-ды басқару және емдеудің бірнеше стратегиясы бар. Егер зақымданулар кішкентай болса, оларды жыл сайын мұқият бақылауға болады. Жылдар бойынша суреттерді салыстырып қарау маңызды. Бірақ орташа және үлкен зақымданулар үшін хирургиялық араласу (экцизиондық немесе инцизиондық биопсия), химиотерапия немесе криотерапия қарастырылуы мүмкін.
There are a few management and treatment strategies for PAM. When lesions are small, they can be carefully watched on an annual basis. It is important to compare pictures year to year. However, for medium and large sized lesions, we can consider surgery (excisional vs incisional biopsy), chemotherapy, or cryotherapy.