Эндометрит – жақын уақыттағы және созылмалы түрлері бар жануарлардың жатыр қабынуы. Себептері, диагностикасы, емдеуі және алдын алу жолдары туралы біліңіз.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Эндометрит жедел және созылмалы түрлерге бөлінеді. Жедел түрі әдетте жатыр мойны арқылы өтетін инфекциядан туындайды, бұл аборт салдарынан, менструация кезінде, босанғаннан кейін немесе спринттеу немесе спираль (IUD) салдар нәтижесінде болуы мүмкін. Жатырда қалған тіндердің жоқтығын анықтау үшін ультрадыбыс пайдалы болуы мүмкін. Қауіп тобындағыларға гонорея және хламидиозды тексеру және емдеу де ұсынылады. Емдеумен байланысты нәтижелер көбінесе жақсы болады. Егер эндометрий және миометрийдің қабынуы болса, "эндомиометрит" термині қолданылуы мүмкін. Бұл жағдай сиырлар сияқты басқа жануарларда да жиі кездеседі.
Endometritis is divided into acute and chronic forms. The acute form is usually from an infection that passes through the cervix as a result of an abortion, during menstruation, following childbirth, or as a result of douching or placement of an IUD. Ultrasound may be useful to verify that there is no retained tissue within the uterus. Testing for and treating gonorrhea and chlamydia in those at risk is also recommended. Outcomes with treatment are generally good. The term "endomyometritis" may be used when inflammation of the endometrium and the myometrium is present. The condition is also relatively common in other animals such as cows.
Симптомдары
Симптомдарға дене температурасының көтерілуі, төменгі ішек қысылысының ауыруы, және қалыптан тыс қыннан қан кету немесе бөлінуі жатуы мүмкін.
Symptoms may include fever, lower abdominal pain, and abnormal vaginal bleeding or discharge.
Жіті эндометрит
Жіті эндометрит жұқпамен сипатталады. Көбінесе оқшауланған микроорганизмдердің себебі қауіпсіз емес аборттар, босану, медициналық құралдардың қолданылуы және плаценталық фрагменттердің қалуы болып есептеледі. Вагинальды жолмен босану кезінде плацентаны қолмен алып тастағаннан кейін эндометриттің алдын алу үшін профилактикалық антибиотиктерді қолдануға жеткілікті дәлелдер жоқ. Гистологиялық тұрғыдан алғанда, жіті эндометрит кезінде эндометрий тініне нейтрофилдердің енуі байқалады. Клиникалық белгілері - жоғары температура және іріңді қын сөлі. Жіті эндометриттен кейін менструация көп мөлшерде болады және асқынуларсыз жағдайларда 2 апталық клиндамицин және джентамицин дәрілік құралын тамырға салу арқылы емделгеннен кейін тоқтауы мүмкін. Белгілі бір топтарда Mycoplasma genitalium және кіші кезең қабынуымен байланысты.
Acute endometritis is characterized by infection. The organisms most often isolated are believed to be because of compromised abortions, delivery, medical instrumentation, and retention of placental fragments. There is not enough evidence for the use of prophylactic antibiotics to prevent endometritis after manual removal of placental in vaginal birth. Histologically, neutrophilic infiltration of the endometrial tissue is present during acute endometritis. The clinical presentation is typically high fever and purulent vaginal discharge. Menstruation after acute endometritis is excessive and in uncomplicated cases can resolve after 2 weeks of clindamycin and gentamicin IV antibiotic treatment. In certain populations, it has been associated with Mycoplasma genitalium and pelvic inflammatory disease.
Созылмалы эндометрит
Созылмалы эндометрит стромада плазмалық жасушалардың болуымен сипатталады. Лимфоциттер, эозинофилдер, тіпті лимфоидты фолликулдер де көрінуі мүмкін, бірақ плазмалық жасушалардың болмауы гистологиялық диагноз қоюға жеткіліксіз. Бұл жағдай эндометрий биопсиясының 10%-ға дейін жасалған жағдайларда кездеседі, әсіресе етеккірдің бұзылуына байланысты. Ең көп таралған қоздырғыштар – Chlamydia trachomatis (хламидия), Neisseria gonorrhoeae (гонорея), Streptococcus agalactiae (В тобы стрептококк), Mycoplasma hominis, туберкулез және әртүрлі вирустар. Бұл агенттердің көпшілігі созылмалы таз аймағының қабыну ауруын (СТҚА) тудыруға қабілетті. Созылмалы эндометритпен ауыратын науқастарда жатыр мойнының немесе эндометрийдің қатерлі ісігі болуы мүмкін (дегенмен, жұқпалы себептер жиірек кездеседі). Антибиотикпен емдеу көптеген жағдайларда (себебіне байланысты) тиімді болып, 2-3 күннің ішінде симптомдардың жеңілдеуіне әкеледі. Созылмалы эндометритпен ауыратын әйелдерде жүктілікті жоғалту қаупі жоғары, ал емдеу болашақ жүктіліктің нәтижелерін жақсартады. Созылмалы гранулематозды эндометрит көбінесе туберкулезбен байланысты. Гранулемалар кішкентай, сирек және казеозты емес. Гранулемалардың қалыптасуына 2 аптаға дейін уақыт қажет, ал эндометрий 4 апта сайын жаңаруына байланысты, гранулемалар толық қалыптаспайды. Адам медицинасында пиометра (ветеринарияда да маңызды жағдай) – егде жастағы әйелдерде кездесетін созылмалы эндометриттің бір түрі, ол жатыр мойнының саңылауының тарылуына және бөлінділер мен инфекцияның жиналуына себеп болады. Созылмалы эндометритте қанды бөлінділер байқалады, ал пиометрияда науқас төменгі ішек қылышында ауырсыну сезінеді.
Chronic endometritis is characterized by the presence of plasma cells in the stroma. Lymphocytes, eosinophils, and even lymphoid follicles may be seen, but in the absence of plasma cells, are not enough to warrant a histologic diagnosis. It may be seen in up to 10% of all endometrial biopsies performed for irregular bleeding. The most common organisms are Chlamydia trachomatis (chlamydia), Neisseria gonorrhoeae (gonorrhea), Streptococcus agalactiae (Group B Streptococcus), Mycoplasma hominis, tuberculosis, and various viruses. Most of these agents are capable of causing chronic pelvic inflammatory disease (PID). Patients with chronic endometritis may have an underlying cancer of the cervix or endometrium (although infectious cause is more common). Antibiotic therapy is curative in most cases (depending on underlying cause), with fairly rapid alleviation of symptoms after only 2 to 3 days. Women with chronic endometritis are also at a higher risk of pregnancy loss and treatment for this improves future pregnancy outcomes. Chronic granulomatous endometritis is usually caused by tuberculous. The granulomas are small, sparse, and without caseation. The granulomas take up to 2 weeks to develop and since the endometrium is shed every 4 weeks, the granulomas are poorly formed. In human medicine, pyometra (also a veterinary condition of significance) is regarded as a form of chronic endometritis seen in elderly women causing stenosis of the cervical os and accumulation of discharges and infection. Symptom in chronic endometritis is blood stained discharge but in pyometra the patient complaints of lower abdominal pain.
Пиометра
Пиометра – жатыр қуысында іріңнің жиналуы. Пиометраның дамуы үшін инфекция және жатыр мойнының бітелуі қатар болуы керек. Симптомдар мен белгілеріне төменгі іштің ауыруы (супрапубикалық аймақта), дікілдеу, қызба және жатырға зонд енгізген кезде іріңнің шығуы жатады. Пиометра антибиотиктермен емделеді, бактериялық егістің нәтижесіне және сезімталдыққа сәйкес.
Pyometra describes an accumulation of pus in the uterine cavity. In order for pyometra to develop, there must be both an infection and blockage of cervix. Signs and symptoms include lower abdominal pain (suprapubic), rigors, fever, and the discharge of pus on introduction of a sound into the uterus. Pyometra is treated with antibiotics, according to culture and sensitivity.