Төс және іш қуысы жүйкелері: қабырғааралық жүйкелердің құрылысы, таралуы, қызметтері. Неврология, анатомия, медициналық ақпарат. Жүрек және өкпеге қан ағызу.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Кеуде және іштің жүйкелері
Nerves in the thorax and abdomen
Қабырғааралық жүйкелер соматикалық жүйке жүйесінің құрамына кіреді және T1-ден T11-ге дейінгі кеуде омыртқалық жүйкелерінің алдыңғы тармақтарынан пайда болады. Қабырғааралық жүйкелер көбінесе кеуде плеврасы мен іштің қарындық пердесіне таралады, және басқа омыртқалық жүйкелердің алдыңғы тармақтарынан өзгешелігі – әрқайсысы жеке бағытпен жүреді, плексус құрмайды. Бірінші екі жүйке жоғарғы қол мен кеудеге талшықтар жібереді; келесі төртеуі кеуде қабырғаларына таралады; ал төменгі бесеуі кеуде және іш қабырғаларын қамтамасыз етеді.
The intercostal nerves are part of the somatic nervous system, and arise from the anterior rami of the thoracic spinal nerves from T1 to T11. The intercostal nerves are distributed chiefly to the thoracic pleura and abdominal peritoneum, and differ from the anterior rami of the other spinal nerves in that each pursues an independent course without plexus formation. The first two nerves supply fibers to the upper limb and thorax; the next four distribute to the walls of the thorax; the lower five supply the walls of the thorax and abdomen.
Жоғарғы кеуде жүйкелері: 2-ші 6-шы
Екінші, үшінші, төртінші, бесінші және алтыншы көкірек нервтерінің алдыңғы тармақтары және бірінші көкірек нервінен шығатын кішкентай тармақ көкірек қуысы қабырғаларымен шектелген және көкірек аралық нервтер деп аталады. Олар қабырға аралық қан тамырларының астындағы қабырға аралық кеңістіктерде алға қарай өтеді. Кеуде қуысының артқы бөлігінде олар плевра және артқы қабырға аралық мембраналар арасында орналасқан, бірақ жақын арада ішкі қабырға аралық және ең ішкі қабырға аралық бұлшықтар арасымен өтеді, содан кейін алдыңғы бөлігінде плевра мен ішкі қабырға аралық бұлшықтар арасында жатыр. Төс сүйегінің жанында олар ішкі сүт артериясы мен көкірек бойындағы көлденең бұлшық етінің алдынан өтіп, ішкі қабырға аралық бұлшықтарды, алдыңғы қабырға аралық мембраналарды және үлкен кеуде бұлшығын тесіп өтеді, сондай-ақ кеуде қуысының алдыңғы бөлігінің терісін және сүт безін қамтамасыз етеді, көкірек қуысының алдыңғы тері тармақтарын құрайды; екінші нервтің тармағы мойын өрімдерінің алдыңғы үстіңгі кілтсүйек нервтерімен бірігеді. Төртінші қабырға аралық нерв терідегі баяу және жылдам бейімделетін механорецепторлармен, әсіресе ареола астында тығыз орналасқан механорецепторлармен иннервацияланады; иннервация нәтижесінде окситоцин бөлінеді, ол перифериялық қан ағынына түскенде миоэпителийлік жасушалардың жирылуына және сүт өндіруге себеп болады: бұл нервтік иннервацияға қатысты емес, бұлшықеттік рефлекстің мысалы.
The anterior divisions of the second, third, fourth, fifth, and sixth thoracic nerves, and the small branch from the first thoracic, are confined to the walls of the thorax, and are named thoracic intercostal nerves. They pass forward in the intercostal spaces below the intercostal vessels. At the back of the chest they lie between the pleura and the posterior intercostal membranes, but soon they run between the internal intercostals and the innermost intercostals then anteriorly they lie between the pleura and the internal intercostals. Near the sternum, they cross in front of the internal mammary artery and transversus thoracis muscle, pierce the intercostales interni, the anterior intercostal membranes, and pectoralis major, and supply the integument of the front of the thorax and over the mammary gland, forming the anterior cutaneous branches of the thorax; the branch from the second nerve unites with the anterior supraclavicular nerves of the cervical plexus. The fourth intercostal nerve is innervated by cutaneous slowly adapting and rapidly adapting mechanoreceptors, especially by ones densely packed under the areola; innervation subsequently triggers oxytocin release, which, when in the peripheral bloodstream, causes myoepithelial cell contraction and lactation: this is an example of a non nerve innervation muscular reflex.
Филиалдар
Көптеген жіңішке бұлшықталған жіпшелер Intercostales, Subcostales, Levatores costarum, Serratus posterior superior және Transversus thoracis бұлшықтарын қамтамасыз етеді. Осы тармақтардың кейбіреуі көкірек қуысының алдыңғы бөлігінде қабырға аралық кеңістіктердің бірінен екіншісіне қабырға шеміршектерін кесіп өтеді. Бүйірлік тері тармақтары (rami cutanei laterales) қабырғааралық жүйкелерден, омыртқа мен кеуде сүйегі арасындағы орта тұста шығады; олар Intercostales externi және Serratus anterior бұлшықтарынан өтіп, алдыңғы және артқы тармақтарға бөлінеді. Алдыңғы тармақтары кеуде мен терінің бүйірлік және алдыңғы бөліктеріне қарай бағады, төртінші жүйке алдыңғы тармақтары ареола мен сүт безін қамтамасыз етеді; бесінші және алтыншы жүйкелер Obliquus externus abdominis бұлшықтарының жоғарғы бөліктерін қамтамасыз етеді. Артқы тармақтары артқа қарай бағады және иық қанаты мен Latissimus dorsi бұлшықтарының үстіндегі теріні қамтамасыз етеді. Екінші қабырғааралық жүйкенің бүйірлік тері тармағы басқалары сияқты алдыңғы және артқы тармақтарға бөлінбейді; ол қабырға-қолқанат жүйкесі деп аталады.
Numerous slender muscular filaments supply the Intercostales, the Subcostales, the Levatores costarum, the Serratus posterior superior, and the Transversus thoracis. At the front of the thorax some of these branches cross the costal cartilages from one intercostal space to another. Lateral cutaneous branches (rami cutanei laterales) are derived from the intercostal nerves, about midway between the vertebræ and sternum; they pierce the Intercostales externi and Serratus anterior, and divide into anterior and posterior branches. The anterior branches run forward to the side and the forepart of the chest and skin, fourth nerve anterior branches supplying the areola and the mamma; those of the fifth and sixth nerves supply the upper digitations of the Obliquus externus abdominis. The posterior branches run backward, and supply the skin over the scapula and Latissimus dorsi. The lateral cutaneous branch of the second intercostal nerve does not divide, like the others, into an anterior and a posterior branch; it is named the intercostobrachial nerve.
Жақсы жақты терілік тармақ
Соңғы кеуде нервінің жақтаудағы терілік тармағы ірі және бөлінбеген. Ол ішкі және сыртқы көлбеу бұлшық еттерін тесіп, илиялық қыртыстың үстінен, илиогипогастралық нервтің жақтаудағы терілік тармағының алдынан өтеді және бүйір бұлшық еттерінің алдыңғы бөлігінің терісіне таралады, оның кейбір жіпшелері үлкен сан сүйегінің үлкен тобығына дейін созылады.
The lateral cutaneous branch of the last thoracic nerve is large, and undivided. It perforates the internal and the external oblique muscles, descends over the iliac crest in front of the lateral cutaneous branch of the iliohypogastric nerve, and is distributed to the skin of the front part of the gluteal muscles, some of its filaments extending as low as the greater trochanter of the femur.