Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Нервы грудной клетки и брюшной полости
Nerves in the thorax and abdomen
Межреберные нервы являются частью соматической нервной системы и отходят от передних ветвей грудных спинномозговых нервов от T1 до T11. Межреберные нервы в основном иннервируют грудную плевру и брюшину, и отличаются от передних ветвей других спинномозговых нервов тем, что каждый нерв следует своим собственным, независимым путем, не образуя сплетения. Первые два нерва снабжают волокнами верхнюю конечность и грудную клетку; следующие четыре – стенки грудной клетки; нижние пять – стенки грудной клетки и брюшной полости.
The intercostal nerves are part of the somatic nervous system, and arise from the anterior rami of the thoracic spinal nerves from T1 to T11. The intercostal nerves are distributed chiefly to the thoracic pleura and abdominal peritoneum, and differ from the anterior rami of the other spinal nerves in that each pursues an independent course without plexus formation. The first two nerves supply fibers to the upper limb and thorax; the next four distribute to the walls of the thorax; the lower five supply the walls of the thorax and abdomen.
Верхние грудные нервы: 2-й 6-й
Передние ветви второго, третьего, четвертого, пятого и шестого грудных нервов, а также небольшая ветвь от первого грудного нерва, ограничены стенками грудной клетки и называются грудными межреберными нервами. Они проходят вперед в межреберных промежутках под межреберными сосудами. На задней поверхности грудной клетки они располагаются между плеврой и задней межреберной фасцией, но вскоре проходят между внутренними и ближайшими к внутренней поверхности межреберными мышцами, а затем спереди – между плеврой и внутренними межреберными мышцами. Вблизи грудины они пересекают внутреннюю молочную артерию и поперечную мышцу груди, проникают через внутренние межреберные мышцы, передние межреберные фасции и большую грудную мышцу, иннервируя кожу передней части грудной клетки и область над молочной железой, формируя передние кожные ветви груди; ветвь от второго нерва соединяется с передними надключичными нервами шейного сплетения. Четвертый межреберный нерв иннервируется кожными медленно и быстро адаптирующимися механорецепторами, особенно плотно расположенными под ареолой; иннервация впоследствии вызывает высвобождение окситоцина, который, попадая в периферический кровоток, вызывает сокращение миоэпителиальных клеток и лактацию: это пример мышечного рефлекса, не требующего прямой нервной иннервации.
The anterior divisions of the second, third, fourth, fifth, and sixth thoracic nerves, and the small branch from the first thoracic, are confined to the walls of the thorax, and are named thoracic intercostal nerves. They pass forward in the intercostal spaces below the intercostal vessels. At the back of the chest they lie between the pleura and the posterior intercostal membranes, but soon they run between the internal intercostals and the innermost intercostals then anteriorly they lie between the pleura and the internal intercostals. Near the sternum, they cross in front of the internal mammary artery and transversus thoracis muscle, pierce the intercostales interni, the anterior intercostal membranes, and pectoralis major, and supply the integument of the front of the thorax and over the mammary gland, forming the anterior cutaneous branches of the thorax; the branch from the second nerve unites with the anterior supraclavicular nerves of the cervical plexus. The fourth intercostal nerve is innervated by cutaneous slowly adapting and rapidly adapting mechanoreceptors, especially by ones densely packed under the areola; innervation subsequently triggers oxytocin release, which, when in the peripheral bloodstream, causes myoepithelial cell contraction and lactation: this is an example of a non nerve innervation muscular reflex.
Филиалы
Многочисленные тонкие мышечные нити снабжают межреберные мышцы, подреберные мышцы, поднимающие ребра, заднюю верхнюю зубчатую мышцу и поперечную мышцу груди. В передней части грудной клетки некоторые из этих ветвей пересекают реберные хрящи из одного межреберного пространства в другое. Латеральные кожные ветви (rami cutanei laterales) отходят от межреберных нервов примерно на середине расстояния между позвонками и грудиной; они проникают через наружные межреберные мышцы и переднюю зубчатую мышцу и делятся на переднюю и заднюю ветви. Передние ветви направляются вперед к боковой и передней части грудной клетки и коже, передние ветви четвертого нерва иннервируют ареолу и молочную железу; ветви пятого и шестого нервов иннервируют верхние отростки наружной косых мышцы живота. Задние ветви направляются назад и иннервируют кожу над лопаткой и широчайшей мышцей спины. Латеральная кожная ветвь второго межреберного нерва, в отличие от остальных, не делится на переднюю и заднюю ветви; она называется межреберно-плечевым нервом.
Numerous slender muscular filaments supply the Intercostales, the Subcostales, the Levatores costarum, the Serratus posterior superior, and the Transversus thoracis. At the front of the thorax some of these branches cross the costal cartilages from one intercostal space to another. Lateral cutaneous branches (rami cutanei laterales) are derived from the intercostal nerves, about midway between the vertebræ and sternum; they pierce the Intercostales externi and Serratus anterior, and divide into anterior and posterior branches. The anterior branches run forward to the side and the forepart of the chest and skin, fourth nerve anterior branches supplying the areola and the mamma; those of the fifth and sixth nerves supply the upper digitations of the Obliquus externus abdominis. The posterior branches run backward, and supply the skin over the scapula and Latissimus dorsi. The lateral cutaneous branch of the second intercostal nerve does not divide, like the others, into an anterior and a posterior branch; it is named the intercostobrachial nerve.
Боковая кожная ветвь
Боковая кожная ветвь последнего грудного нерва крупная и не разделяется. Она проникает сквозь внутреннюю и наружную косые мышцы, спускается по подвздошному гребню перед латеральной кожной ветвью пахово-бедренного нерва и иннервирует кожу передней части ягодичных мышц, некоторые её волокна доходят до большого вертела бедренной кости.
The lateral cutaneous branch of the last thoracic nerve is large, and undivided. It perforates the internal and the external oblique muscles, descends over the iliac crest in front of the lateral cutaneous branch of the iliohypogastric nerve, and is distributed to the skin of the front part of the gluteal muscles, some of its filaments extending as low as the greater trochanter of the femur.