Кіріспе

Ангиотензин II рецепторларының антагонисті

Ольмесартан, саудалық атауы Беникар және басқалары, жоғары қан қысымын (гипертонияны) емдеу үшін қолданылатын дәрі. Ол ангиотензин II рецепторларының антагонисті болып табылады және ангиотензин II-нің әсерін тоқтату арқылы әрекет етеді. Ол 1991 жылы патенттелген және 2002 жылы медициналық қолданысқа енгізілген. Ол генериктік препарат ретінде қолжетімді. 2021 жылы АҚШ-та ол 4 миллионнан астам рецепт бойынша ең көп тағайындалған 126-шы дәрі болды.

Медициналық қолданыстар

Құрама Штаттарда олмесартан алты жастан асқан адамдардағы гипертонияны емдеу үшін, қан қысымын төмендетуге көрсетілген. АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) препараттың нұсқаулығына сәйкес, жоғары қан қысымымен ауыратын адамдарды емдеуде олмесартанның пайдасы оның мүмкін болатын қауіптерінен басым екенін анықтады.

Қарсы көрсетілімдер

Олмесартанмен емдеуге қарсы көрсетілімдерге өт жолдарының кедерілігі жатады. Тағы бір маңызды қарсы көрсетілім – жүктілік; ғылыми әдебиеттерде сартан туынды препараттарды қабылдаған жүкті әйелдердегі ұрық қанағаттанбаушылықтары туралы хабарламалар бар.

Жағымсыз әсерлер

Олмесартанның жағымсыз әсерлерінің жиілігі плацебоға ұқсас; оны қабылдаған пациенттердің >1%-ында және плацебодан жиірек кездесетін жалғыз жағымсыз әсер – бас айналу (3% қарағанда 1%). Сирек жағдайларда олмесартан ауыр асқазан-ішек проблемаларын тудыруы мүмкін. Аурудың құсу, лоқсып құсу, диарея, салмақ жоғалту және электролиттердің бұзылуы сияқты белгілері целиакиямен ауыратын адамдарда жиі кездеседі. Жақындағы зерттеулер осы түрдегі энтеропатия ішек гомеостазын сақтайтын полипептид цитокині TGF β-ның тежелуінен туындауы мүмкін екенін көрсетті. Дегенмен, бұл әрекеттің басқа ARB-ларда байқалмауының себебі әлі анық емес. Олмесартан сияқты ангиотензин II рецепторларының антагонисттерін зерттеу кезінде, бір немесе екі жақты бүйрек артериясының стенозы бар пациенттерде қандағы креатининнің немесе азот мочевинасының деңгейінің жоғарылауы туралы хабарламалар болған. Бір жақты немесе екі жақты бүйрек артериясының стенозы бар пациенттерде олмесартан медоксимилін ұзақ мерзімді қолдану туралы мәліметтер жоқ, бірақ ұқсас нәтижелер күтілуі мүмкін. Бұл процестегі метаболиттер көмірқышқыл газы және 2,3 дион болып табылады.

Тарих

1991 жылы патенттелген және 2002 жылы медициналық қолданысқа енгізілген. Олмесартан және басқа да антигипертензивтік препараттарды қамтитын бірнеше препараттар бар. Teva Pharmaceuticals компаниясы ольмесартан, амлодипин және гидрохлоротиазидтен тұратын препараттарды өндіреді. Benicar HCT – ольмесартан медоксомилі мен гидрохлоротиазидтен тұратын дәрінің саудалық атауы. Ольмесартан медоксомилі мен гидрохлоротиазидтен тұратын тағы бір препарат – Benitec H, ол Үндістанда GlaxoSmithKline компаниясымен сатылады.

Зерттеу

Олмесартан артериялардағы атеросклероздың дамуын тежеуде мүмкіндіктерін көрсетті. Жоғары қан қысымы, тұрақты стенокардия немесе 2-типті қант диабеті бар қатысушылар арасында жүргізілген, плацебомен немесе басқа белсенді препараттармен салыстырылатын ірі, рандомизацияланған зерттеулерде, олмесартанмен ұзақ мерзімді емдеу қан тамырларының қабыну белгілерін көрсететін маркерлердің деңгейін төмендеткені дәлелденді. Бұл әсер жоғары холестерин деңгейі бар приматтардағы сынақтарда да байқалды.