Кіріспе

лобарлық пневмония

Лobarлық пневмония – өкпе бөлігінің үлкен және үздіксіз аумағындағы консолидацияға алып келетін, альвеола ішіндегі қабыну экссудатымен сипатталатын пневмонияның бір түрі. Бұл пневмонияның үш анатомиялық жіктелуінің бірі (қалғандары – бронхопневмония және атипиялық пневмония). Балаларда инфекцияның лобарлық таралуына мүмкіндік беретін Кохн тесіктері жетілмегендіктен дөңгелек пневмония дамиды.

Механизм

Инвазивті организм көбейе бастайды, соның салдарынан өкпе паренхимасының қабынуына және ісінуіне себеп болатын токсиндер бөлінеді. Бұл өкпеде жасуша қалдықтарының жиналуына алып келеді. Осының нәтижесінде консолидация немесе қатаю пайда болады, бұл пневмониямен зардап шеккен өкпелердің макроскопиялық немесе радиологиялық белгісін сипаттау үшін қолданылатын термин. Бактериялық пневмония көбінесе өкпе тінінің қоздырылуының немесе зақымдануының ауырлығына қарай лобарлы және тарақтанған түрлерге жіктеледі.

Диагностика

Лобарлық пневмонияны тудыратын ең көп таралған микроорганизмдер – Streptococcus pneumoniae, сондай-ақ пневмококк, Haemophilus influenzae және Moraxella catarrhalis. Егер өкпе туберкулезі уақтылы емделмесе, Mycobacterium tuberculosis, туберкулез микробтары, лобарлық пневмонияны да тудыруы мүмкін. Legionella pneumophila және Klebsiella pneumoniae лобарлық пневмонияны тудыратын басқа микроорганизмдер. Жұқпалы микроорганизмді (немесе басқа себепті) анықтау – пневмонияның қазіргі заманғы емдеуінің маңызды бөлігі. Таралудың анатомиялық белгілері белгілі бір микроорганизмдермен байланысты болуы мүмкін және патогенді зертханада анықтау нәтижесін күтіп тұрғанда антибиотик таңдауға көмектеседі.