Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Лимфоцитопения – қандағы лимфоциттердің қалыптан тыс төмен деңгейі. Лимфоциттер – иммундық жүйеде маңызды қызметтер атқаратын ақ қан жасушалары. Бұл жағдай лимфопения деп те аталады. Оның керісі – лимфоцитоз, ол лимфоциттердің артық деңгейін көрсетеді. Лимфоцитопения панцитопенияның бір бөлігі ретінде де кездесуі мүмкін, яғни барлық қан жасушаларының жалпы саны азайған кезде.
Lymphocytopenia is the condition of having an abnormally low level of lymphocytes in the blood. Lymphocytes are a white blood cell with important functions in the immune system. It is also called lymphopenia. The opposite is lymphocytosis, which refers to an excessive level of lymphocytes. Lymphocytopenia may be present as part of a pancytopenia, when the total numbers of all types of blood cells are reduced.
Жіктеу
Кейбір жағдайларда лимфоцитопения лимфоциттердің қай түрі кемігеніне қарай жіктелуі мүмкін. Егер лимфоциттердің барлық үш түрі де кемісе, онда бұл термин қосымша белгілеусіз қолданылады. Т-лимфоцитопенияда Т-лимфоциттердің саны жеткіліксіз, ал басқа лимфоциттердің саны қалыпты. Бұл Т-клеткалардың жетіспеушілігін тудырады және оның көрінісі болып табылады. Бұл көбінесе ВИЧ инфекциясынан (ҚЖС-қа әкеледі) пайда болады, бірақ Идиопатиялық CD4+ лимфоцитопения (ICL) болуы мүмкін, бұл өте сирек кездесетін әртүрлі ауру, ол белгілі бір иммундық тапшылығы болмаған жағдайда, мысалы, адам иммуножеткіліксіздік вирусы (ВИЧ) инфекциясы немесе химиотерапия кезінде 300 клетка/мкл-дан төмен CD4+ Т-клеткаларының санымен сипатталады. В-лимфоцитопениясында В-лимфоциттердің саны жеткіліксіз, бірақ басқа лимфоциттердің саны қалыпты болуы мүмкін. Бұл иммундық жетіспеушілікті тудырады және гуморальды иммунитет ретінде көрінеді. Бұл көбінесе иммундық жүйені басады деп есептелетін дәрілерден туындайды. NK-лимфоцитопениясында табиғи өлтіруші жасушалардың саны жеткіліксіз, ал басқа лимфоциттердің саны қалыпты. Бұл өте сирек кездеседі.
In some cases, lymphocytopenia can be further classified according to which kind of lymphocytes are reduced. If all three kinds of lymphocytes are suppressed, then the term is used without further qualification. In T lymphocytopenia, there are too few T lymphocytes, but normal numbers of other lymphocytes. It causes, and manifests as, a T cell deficiency. This is usually caused by HIV infection (resulting in AIDS), but may be Idiopathic CD4+ lymphocytopenia (ICL), which is a very rare heterogeneous disorder defined by CD4+ T cell counts below 300 cells/μL in the absence of any known immune deficiency condition, such as human immunodeficiency virus (HIV) infection or chemotherapy. In B lymphocytopenia, there are too few B lymphocytes, but possibly normal numbers of other lymphocytes. It causes, and manifests as, a humoral immune deficiency. This is usually caused by medications that suppress the immune system. In NK lymphocytopenia, there are too few natural killer cells, but normal numbers of other lymphocytes. This is very rare.
Себептер
Уақытша лимфоцитопенияның ең көп кездесетін себебі – жақын арада болған жұқпалы ауру, мысалы, қарапайым суық тию. Лимфоцитопения, бірақ идиопатиялық CD4+ лимфоцитопения емес, кортикостероидтерді қолданумен, ВИЧ-инфекциясымен және басқа вирустық, бактериялық және саңырауқұлақтық инфекциялармен, нашар тамақтанумен, жүйелік қызыл жегімен, күшті стресспен, қарқынды немесе ұзаққа созылған физикалық жаттығулармен (кортизол бөлінуіне байланысты), ревматоидты артритпен, саркоидозбен, көп склерозбен және иатрогендік (басқа медициналық емдердің салдарынан туындаған) жағдайлармен байланысты. Лимфоцитопения – цитотоксикалық заттар немесе иммунодепрессанттар қолданылатын көптеген химиотерапия түрлерінің жиі және уақытша нәтижесі. Сүйек кемігіне тараған кейбір қатерлі ісіктер, мысалы, лейкемия немесе Ходжкин лимфомасы да лимфоцитопенияны тудыруы мүмкін. Тағы бір себеп – Influenza A вирусының H1N1 субтипімен (және А вирусының басқа субтиптерімен) жұқтығу, бұл көбінесе моноцитозбен қатар жүреді; H1N1 испан тұмауына, 2009 жылғы тұмау пандемиясына және 2016 жылы Бразилиядағы тұмау эпидемиясына жауапты болды. SARS ауруы лимфоцитопенияға әкелді. 2020 жылдың 29 қаңтарына дейін Қытайдың Ухань қаласында зертханалық тұрғыдан расталған COVID-19 жұқтырған науқастардың 83,2 пайызы ауруханаға түскен кезде лимфоцитопенияға шалдыққан. Ядролық апаттарға немесе медициналық толық денеге сәулеленуге байланысты үлкен дозадағы сәулелену лимфоцитопенияны тудыруы мүмкін.
The most common cause of temporary lymphocytopenia is a recent infection, such as the common cold. Lymphocytopenia, but not idiopathic CD4+ lymphocytopenia, is associated with corticosteroid use, infections with HIV and other viral, bacterial, and fungal agents, malnutrition, systemic lupus erythematosus, severe stress, intense or prolonged physical exercise (due to cortisol release), rheumatoid arthritis, sarcoidosis, multiple sclerosis, and iatrogenic (caused by other medical treatments) conditions. Lymphocytopenia is a frequent, temporary result from many types of chemotherapy, such as with cytotoxic agents or immunosuppressive drugs. Some malignancies that have spread to involve the bone marrow, such as leukemia or advanced Hodgkin's disease, also cause lymphocytopenia. Another cause is infection with Influenza A virus subtype H1N1 (and other subtypes of the Influenza A virus) and is then often associated with Monocytosis; H1N1 was responsible for the Spanish flu, the 2009 flu pandemic and in 2016 for the Influenza epidemic in Brazil. The SARS disease caused lymphocytopenia. Among patients with laboratory confirmed COVID 19 in Wuhan China through January 29th, 2020, 83.2 percent had Lymphocytopenia at admission. Large doses of radiation, such as those involved with nuclear accidents or medical whole body radiation, may cause lymphocytopenia.
Диагностика
Лимфоцитопения толық қан анализінде лимфоциттер саны жасқа қатысты нормативтік көрсеткіштен төмен болғанда қойылатын диагноз (мысалы, ересектерде 0,9 x 109/л-ден төмен).
Lymphocytopenia is diagnosed when the complete blood count shows a lymphocyte count lower than the age appropriate reference interval (for example, below 0.9 x 109/L in an adult).
Болжам
Инфекцияларға байланысты туындаған лимфоцитопения инфекция жойылған соң көбінесе жоғалады. Идиопатиялық CD4+ лимфоцитопениясы бар пациенттерде CD4+ клеткаларының саны қалыптыдан төмен, бірақ тұрақты болуы мүмкін, немесе қалыптыдан төмен және үнемі түсіп отыруы мүмкін; екінші жағдай – өлімге алып келуі мүмкін.
Lymphocytopenia that is caused by infections tends to resolve once the infection has cleared. Patients with idiopathic CD4+ lymphocytopenia may have either abnormally low but stable CD4+ cell counts, or abnormally low and progressively falling CD4+ cell counts; the latter condition is terminal.
Lymphocytopenia caused by Feline Leukemia Virus and Feline immunodeficiency virus retroviral infections is treated with Lymphocyte T Cell Immune Modulator.