Кіріспе

Фармацевтикалық препарат

Клиникалық фармакология

Илопрост – простациклин PGI2-нің синтетикалық аналогы. Илопрост жүйелік және өкпе артериялық қантамырларын кеңейтеді. Ол тромбоциттердің агрегациясына да әсер етеді, бірақ бұл әсердің өкпе гипертензиясын емдеуге қатысы белгісіз. Илопросттың екі диастереоизомері қан тамырларын кеңейту қабілеті бойынша өзгешеленеді, мұнда 4S изомері 4R изомерінен айтарлықтай күшті. Илопрост PGI2-нің аналогы болып, PGI2 рецепторы – простациклин рецепторын белсендіре отырып, тамыр кеңеюін күшейтеді, бірақ оның селективтілігі төмен, себебі ол простагландин E2 үшін барлық төрт рецепторға – простагландин EP1 рецепторына, простагландин EP2 рецепторына, простагландин EP3 рецепторына және простагландин EP4 рецепторына байланысып, оларды белсендіреді. EP2 және EP4 рецепторларын белсендіру тамыр кеңеюіне, ал EP3 рецепторларын белсендіру тамыр жирылуына алып келеді.

Қарсы көрсетілімдер

Қарсы көрсетімдерге мыналар кіреді: тұрақсыз стенокардия; миокард инфарктісінен кейін 6 ай ішінде; өтеусіз жүрек жеткіліксіздігі (қатаң медициналық бақылауда болмаса); ауыр аритмиялар; туа біткен немесе жүре пайда болған жүрек клапандарының кемістіктері; цереброваскулярлық оқиғалардан кейін 3 ай ішінде; өкпелік веналық окклюзиялық ауру; қан кету қаупін арттыратын жағдайлар.

Жиі кездесетін жанама әсерлер

Клиникалық зерттеулерде ингаляциялық илопросттан туындаған жиі кездесетін жағымсыз реакцияларға: тамырлардың кеңеюі (беттің қызаруы, 27%), жөтел (39%), бас ауруы (30%), тұмау синдромы (14%), құлайғандық (13%), мойын спазмдары (12%), артериалдық гипотензия (11%), ұйқысыздық (8%) және есінен тану (синкоп) (8%) жатады; Ventavis қолдану кезінде хабарланған басқа да ауыр жағымсыз құбылыстар: жүрек жеткіліксіздігі, кеудедегі ауырсыну, supraventricular тахикардия, демқынқыс, аяқ-қолдардың ісінуі (әсіресе білезік және аяқтардың айналасында) және бүйрек жеткіліксіздігі. Ингаляциялық илопрост қолдану кезінде хабарланған ауыр жағымсыз құбылыстарға: жүрек жеткіліксіздігі, кеудедегі ауырсыну, supraventricular тахикардия, тыныс алудың қиындауы, перифериялық ісіну және бүйрек жеткіліксіздігі жатады.