Құрсақ қуысының пневмоперитонеумі: себептері мен диагностикасы
Pneumoperitoneum
Пневмоперитонеум: ішек перфорациясы, жара, ісік немесе жарақтан туындаған құрсақ қуысының газдануы. Себептері, симптомдары және сирек кездесетін түрлері туралы біліңіз.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Пневмоперитонеум – перитонеал қуыстағы пневматоз (ауаның немесе басқа газдың қалыптан тыс болуы), іш қуысының ішіндегі потенциалды кеңістік. Ең көп кездесетін себебі – тесілген ішкі органдар, көбінесе перфорацияланған асқазан жарасынан, бірақ ішектің кез келген бөлігі жақсы ұрықтанған жарадан, ісіктен немесе іш жарақатынан тесілуі мүмкін. Апендицит тесілуі пневмоперитонеумды сирек тудырады. Спонтанды пневмоперитонеум – ішкі органдардың жарылуынан туындамаған сирек жағдай. Себебі белгісіз болған жағдайда, бұл идиопатиялық спонтанды пневмоперитонеум деп аталады. ХХ ғасырдың ортасында «жасанды» пневмоперитонеум кейде гиатальды жарыққа емдеу ретінде мақсатты түрде қолданылған. Бұл үшін іш қуысына көмірқышқыл газы енгізілген. Қазіргі таңдағыда хирургиялық топтар лапароскопиялық оталар жасауға көмектесу үшін осы әдісті пайдаланады.
Pneumoperitoneum is pneumatosis (abnormal presence of air or other gas) in the peritoneal cavity, a potential space within the abdominal cavity. The most common cause is a perforated abdominal organ, generally from a perforated peptic ulcer, although any part of the bowel may perforate from a benign ulcer, tumor or abdominal trauma. A perforated appendix seldom causes a pneumoperitoneum. Spontaneous pneumoperitoneum is a rare case that is not caused by an abdominal organ rupture. This is also called an idiopathic spontaneous pneumoperitoneum when the cause is not known. In the mid twentieth century, an "artificial" pneumoperitoneum was sometimes intentionally administered as a treatment for a hiatal hernia. This was achieved by insufflating the abdomen with carbon dioxide. The practice is currently used by surgical teams in order to aid in performing laparoscopic surgery.
Пневмоперитонеумның өздігінен пайда болуы
Пневмоперитонеумның өздігінен пайда болуы – ішкі органдардың жарылуына байланысты емес, сирек кездесетін жағдай. Себебі белгісіз болған жағдайда, бұл идиопатиялық спонтанды пневмоперитонеум деп аталады. Пневмоперитонеумның спонтанды түрде пайда болуына себеп болатын жағдайлар, перитонитсіз, механикалық вентиляция салдарынан туындаған баротравма және жедел интубациядан кейін трахеяның жарылуы. Вентиляция кезінде ауа диафрагма арқылы кеуде қуысынан іш қуысына өтіп кеткен. Трахеяның жарылуында ауа үлкен қан тамырлары арқылы тараған.
A spontaneous pneumoperitoneum is a rare case that is not caused by an abdominal organ rupture. This is also called an idiopathic spontaneous pneumoperitoneum when the cause is not known. Causes of a spontaneous pneumoperitoneum, with no peritonitis include a barotrauma due to mechanical ventilation, and a tracheal rupture following an emergency intubation. In the ventilation case, air had passed from the chest into the abdominal cavity through the diaphragm. In the tracheal rupture air had passed along the great vessels.
Дифференциалдық диагностика
Дифференциалдық диагноз ретінде субфрендік абсцесс, диафрагма мен бауырдың арасына енген ішек (Чилайдити синдромы), және өкпе төменгі бөлігіндегі сызықтық ателектазис кеуде рентген суретінде диафрагма астындағы еркін ауаға ұқсас көрінуі мүмкін.
As differential diagnoses, a subphrenic abscess, bowel interposed between diaphragm and liver (Chilaiditi syndrome), and linear atelectasis at the base of the lungs can simulate free air under the diaphragm on a chest X ray.
Емдеу
Емдеу жағдайдың себебіне байланысты.
Treatment depends on the cause of the condition.
Терминология
Пневмоперитонеумды перитонеалдық эмфизема деп сипаттауға болады, дәл сол сияқты пневмомедиастинумды медиастинальдық эмфизема деп атауға болады, бірақ көбінесе пневмоперитонеум деп аталады.
Pneumoperitoneum can be described as peritoneal emphysema, just as pneumomediastinum can be called mediastinal emphysema, but pneumoperitoneum is the usual name.