Пневмоперитонеум: причины, симптомы и диагностика. Наличие газа в брюшной полости часто указывает на перфорацию органа. Редкие случаи – спонтанный пневмоперитонеум.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Пневмоперитонеум – это пневматоз (аномальное наличие воздуха или другого газа) в брюшной полости, потенциальном пространстве в брюшной полости. Наиболее частой причиной является перфорация органа брюшной полости, как правило, вследствие перфоративной язвы желудка, хотя перфорация любой части кишечника может быть вызвана доброкачественной язвой, опухолью или травмой живота. Перфорация аппендикса редко приводит к пневмоперитонеуму. Спонтанный пневмоперитонеум – редкое состояние, не связанное с разрывом органа брюшной полости. Если причина не установлена, его называют идиопатическим спонтанным пневмоперитонеумом. В середине XX века «искусственный» пневмоперитонеум иногда намеренно создавали для лечения грыжи пищевого отверстия диафрагмы. Это достигалось путем инсуффляции брюшной полости углекислым газом. В настоящее время хирурги используют этот метод для облегчения проведения лапароскопических операций.
Pneumoperitoneum is pneumatosis (abnormal presence of air or other gas) in the peritoneal cavity, a potential space within the abdominal cavity. The most common cause is a perforated abdominal organ, generally from a perforated peptic ulcer, although any part of the bowel may perforate from a benign ulcer, tumor or abdominal trauma. A perforated appendix seldom causes a pneumoperitoneum. Spontaneous pneumoperitoneum is a rare case that is not caused by an abdominal organ rupture. This is also called an idiopathic spontaneous pneumoperitoneum when the cause is not known. In the mid twentieth century, an "artificial" pneumoperitoneum was sometimes intentionally administered as a treatment for a hiatal hernia. This was achieved by insufflating the abdomen with carbon dioxide. The practice is currently used by surgical teams in order to aid in performing laparoscopic surgery.
Спонтанная пневмоперитонеальная
Спонтанный пневмоперитоней – редкое состояние, не вызванное разрывом органа брюшной полости. Если причина неизвестна, это также называется идиопатическим спонтанным пневмоперитонеем. Причины спонтанного пневмоперитонея без признаков перитонита включают баротравму, возникшую при искусственной вентиляции легких, и разрыв трахеи после экстренной интубации. В первом случае воздух переместился из грудной клетки в брюшную полость через диафрагму, а при разрыве трахеи – по ходу крупных сосудов.
A spontaneous pneumoperitoneum is a rare case that is not caused by an abdominal organ rupture. This is also called an idiopathic spontaneous pneumoperitoneum when the cause is not known. Causes of a spontaneous pneumoperitoneum, with no peritonitis include a barotrauma due to mechanical ventilation, and a tracheal rupture following an emergency intubation. In the ventilation case, air had passed from the chest into the abdominal cavity through the diaphragm. In the tracheal rupture air had passed along the great vessels.
Дифференциальная диагностика
В качестве дифференциального диагноза субфренический абсцесс, интерпозиция кишечника между диафрагмой и печенью (синдром Хилайдити) и линейный ателектаз в основании легких могут имитировать наличие свободного газа под диафрагмой на рентгенограмме грудной клетки.
As differential diagnoses, a subphrenic abscess, bowel interposed between diaphragm and liver (Chilaiditi syndrome), and linear atelectasis at the base of the lungs can simulate free air under the diaphragm on a chest X ray.
Лечение
Лечение зависит от причины состояния.
Treatment depends on the cause of the condition.
Терминология
Пневмоперитонеум можно описать как эмфизему брюшины, подобно тому, как пневмомедиастинум можно назвать эмфиземой средостения, однако обычно используется термин пневмоперитонеум.
Pneumoperitoneum can be described as peritoneal emphysema, just as pneumomediastinum can be called mediastinal emphysema, but pneumoperitoneum is the usual name.