Кіріспе

Химиялық қосылыс

Deseril және Sansert сауда маркаларымен сатылатын метисергид – мигрень және кластерлік бас ауруларының алдын алу және емдеу үшін қолданылатын эрголин және лизергамид тобына жататын моноаминергиялық дәрі. Зиянды әсерлеріне байланысты ол АҚШ және Канада нарықтарынан алынып тасталған. Метисергид мигреньді алдын алуға арналған ең тиімді дәрілердің бірі болып табылады, бірақ жедел шабуылды емдеуге жарамайды, оны алдын алу мақсатында күнделікті қабылдау керек.

Мигрень және кластерлік бас аурулары

Метизергид 50 жылдан бері мигрен мен кластерлік бас ауруын емдеуде тиімді құрал ретінде танымал. 2016 жылы Еуропалық дәрі-дәрмек агенттігі қауіпсіздік туралы ұзақ жылдар бойы туған сұрақтарға байланысты тергеу жүргізді. Метизергидті қолдану қажеттілігін бағалау мақсатында Халықаралық бас ауруы қоғамы өз мүшелері арасында электрондық сауалнама өткізді. Сауалнама нәтижесінде респонденттердің 71,3% метизергидті тағайындағандығы, ал 79,8% оны қайтадан қолдануға дайын екендігі анықталды. Респонденттер оны мигренге қарағанда кластерлік бас ауруына жиірек тағайындады және оны стандартты емдеуге бағынбаған науқастарға қолдануды қалады. Еуропалық дәрі-дәрмек агенттігі «Бұл сауалнамаға қатысқан бас ауруы мамандарының көпшілігі метизергидті басқа альтернативасы жоқ ерекше санаттағы науқастарға арналған бірегей емдеу ретінде қарастырды, сондықтан оның қолданысын тоқтатуға болмайды» деген қорытындыға келді. Бұл позиция Халықаралық бас ауруы қоғамы тарапынан қолдау тапты. 2014 жылы Ұлыбританияның Ұлттық денсаулық сақтау жүйесінің Мигрень қоры жариялаған жаңартылған нұсқаулықтарында «Метизергид препараттары енді тек қана стандартты емдеу әсер етпеген жағдайда ауыр, емдеуге келмейтін мигрен мен кластерлік бас аурудың алдын алу үшін қолданылуы тиіс» деп көрсетілген.

Басқа қолданыстар

Метизергид карциноидты синдромдағы ауыр диареяны емдеу үшін де қолданылады.

Өндіріс және қол жетімділік

2002 жылы метизергид (Сансерт) өндірісі АҚШ-та өндірушінің бастамасымен тоқтатылды. Сансерт бұрын Sandoz компаниясымен шығарылған, ол 1996 жылы Ciba Geigy компаниясымен бірігіп, Novartis компаниясын құрды. 2003 жылы Novartis өзінің әлемдік жалпы өнімдер бизнесін бір бренд астына біріктірді, сондай-ақ Sandoz атауы мен өнімдер тізімі қаралып, жаңадан құрылды.

Дау

Метизергид 50 жылдан бері мигрень және кластерлік бас ауруды емдеуде тиімді болған, бірақ 15 жылдан астам уақыт бойы мигрень және кластерлік бас ауру нарығынан жүйелі түрде шығарылып келді, себебі негізсіз қауіп-пайда арақатынасы бойынша қауіпсіздікке қатысты алаңдаушылықтар туды. Көптегендер метизергидтің сирек тағайындалуының басты себебі ретінде ретроперитонеалдық/ретропульмонарлық фиброздың болуы мүмкін жанама әсерлерін көрсетеді, бірақ ретроперитонеалдық фиброз және ретропульмонарлық фиброз 1966 және 1967 жылдары тиісінше жанама әсерлер ретінде тіркелген.