Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Бұрын алкогольге құмарлықты сипаттау үшін қолданылған термин.
the term formerly used in reference to compulsive drinking of alcohol
Біріншілік полидипсия және психогендік полидипсия – бұл организмде су ішуге қажеттілік болмаған кезде шамадан тыс сұйықтық ішумен сипатталатын полидипсия түрлері. Психиатриялық аурулар, көбінесе шизофрения салдарынан туындайтын психогендік полидипсия көбінесе ауыз құрғауымен бірге жүреді. Полидипсияның кейбір түрлері нақты психогендік емес. Біріншілік полидипсия – мұндай диагноз қою үшін басқа себептер жоқ екеніне көз жеткізу керек.
Primary polydipsia and psychogenic polydipsia are forms of polydipsia characterised by excessive fluid intake in the absence of physiological stimuli to drink. Psychogenic polydipsia which is caused by psychiatric disorders, often schizophrenia, is often accompanied by the sensation of dry mouth. Some forms of polydipsia are explicitly non psychogenic. Primary polydipsia is a diagnosis of exclusion.
Пациенттердің профильдері
Психогенді полидипсия психикалық аурулары бар науқастарда кездеседі, ең көп кездесетіні – шизофрения, сондай-ақ қорқыныш бұзылыстары және сирек – көңіл-күй бұзылыстары, нервтік анорексия және тұлғалық бұзылыстар. Психогенді полидипсия психиатриялық стационарлардағы пациенттердің 6-20% арасында кездеседі. Бұл аутизм сияқты даму бұзылыстары бар адамдарда да табылуы мүмкін. Психогенді полидипсия көбінесе ауыр психикалық бұзылыстары бар адамдардан тыс жерде кездеспейді, бірақ психоз болмаған жағдайда басқа адамдарда да кездесуі мүмкін, алайда мұны растайтын ғылыми зерттеулер жоқ, тек жекелеген бақылаулар бар. Мұндай адамдар көбінесе мұздай суық, бөтелкедегі суды ұнатады және су мен басқа сұйықтықтарды артық мөлшерде ішеді. Дегенмен, мұздай суды ұнату симптомдары диабет инсипидусында да кездеседі.
Psychogenic polydipsia is found in patients with mental illnesses, most commonly schizophrenia, but also anxiety disorders and rarely affective disorders, anorexia nervosa and personality disorders. PPD occurs in between 6% and 20% of psychiatric inpatients. It may also be found in people with developmental disorders, such as those with autism. While psychogenic polydipsia is usually not seen outside the population of those with serious mental disorders, it may occasionally be found among others in the absence of psychosis, although there is no existent research to document this other than anecdotal observations. Such persons typically prefer to possess bottled water that is ice cold, consume water and other fluids at excessive levels. However, a preference for ice cold water is also seen in diabetes insipidus.
Жедел гипонатриемия
Егер науқаста психогенді полидипсияға байланысты жіті гипонатриемия (судың артық болуы) байқалса, емдеу әдетте қан сарысуындағы натрий деңгейі қалыпты шектерге келгенше, тіпті науқас симптомдары басылса да, көктамырға гипертоникалық (3%) хлорид ерітіндісін (тұзды су) тамшылап беруді қамтиды.
If the patient presents with acute hyponatraemia (overhydration) caused by psychogenic polydipsia, treatment usually involves administration of intravenous hypertonic (3%) saline until the serum sodium levels stabilise to within a normal range, even if the patient becomes asymptomatic.
Сұйықтықтарды шектеу
Егер науқас стационарға жатқызылса, мінез-құлқы мен сарысудағы натрий деңгейін бақылау қажет. Емге көнбес полидипсиялық психиатриялық науқастарда стационарлық жағдайда салмақ-су протоколы арқылы реттеуге қол жеткізуге болады. Біріншіден, бастапқы салмақ анықталып, сарысудағы натрий деңгейімен сәйкес келуі керек. Салмақ күні бойы ауытқуы мүмкін, бірақ полидипсиялық науқас су ішу мөлшерін арттырғанда салмақ табиғи түрде көтеріледі. Дәрігер салмақ көтерілген сайын қадамдық араласулар сериясын тағайындауы мүмкін. Бұл корреляция пациенттің қалыпты салмағы мен ауытқуларына, диетасына, бірге болатын ауруларына (мысалы, эпилепсия) және зәр шығару жүйесінің жұмысына назар аудара отырып, жекелендірілуі керек. Прогрессивті қадамдарға қайта бағыттау, бөлмеге шектеу қою және бақылаумен бірге физикалық шектеу деңгейін арттыру кіруі мүмкін. Мұндай жоспарлар бақылаудың прогрессивті ұлғаюын, сондай-ақ сарысудағы натрий деңгейін анықтау қажетті деңгейін де қамтуы керек.
If the patient is institutionalised, monitoring of behaviour and serum sodium levels is necessary. In treatment resistant polydipsic psychiatric patients, regulation in the inpatient setting can be accomplished by use of a weight water protocol. First, base line weights must be established and correlated to serum sodium levels. Weight will normally fluctuate during the day, but as the water intake of the polydipsic goes up, the weight will naturally rise. The physician can order a stepped series of interventions as the weight rises. The correlation must be individualized with attention paid to the patient's normal weight and fluctuations, diet, comorbid disorders (such as a seizure disorder) and urinary system functioning. Progressive steps might include redirection, room restriction, and increasing levels of physical restraint with monitoring. Such plans should also include progressive increases in monitoring, as well as a level at which a serum sodium level is drawn.
Адам емес жануарлар
Психогенді полидипсия кейбір адам емес пациенттерде де кездеседі, мысалы, егеуқұйрықтар мен мысықтарда.
Psychogenic polydipsia is also observed in some non human patients, such as in rats and cats.