Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Кіріспе
Жергілікті анестетик – дене мүшесінің бетін сезімсіздендіру үшін қолданылатын жергілікті анестетик. Олар терінің кез келген бөлігін, сондай-ақ көздің алдыңғы бөлігін, мұрынның, құлақтың немесе жұтқыншақтың ішкі бетін, қынапты және жыныс мүшелерін сезімсіздендіруге қолданылуы мүмкін. Жергілікті анестетиктер кремдер, майлар, аэрозольдер, спрейлер, лосьондар және гельдер түрінде болады. Мысалдарға бензокаин, бутамбен, дибукаин, лидокаин, оксибупрокаин, прамоксин, проксиметакаин (пропаракаин) және тетракаин (сонымен қатар аметокаин деп те аталады) жатады.
A topical anesthetic is a local anesthetic that is used to numb the surface of a body part. They can be used to numb any area of the skin as well as the front of the eyeball, the inside of the nose, ear or throat, the anus and the genital area. Topical anesthetics are available in creams, ointments, aerosols, sprays, lotions, and jellies. Examples include benzocaine, butamben, dibucaine, lidocaine, oxybuprocaine, pramoxine, proxymetacaine (proparacaine), and tetracaine (also named amethocaine).
Көздің ауырсынуын басатын дәрі ретінде қолданғанда пайдалану
Ашығыс қолданылған жағдайда жергілікті анестетиктер мүйіз қабығының тіндеріне ауыр және қайтымсыз зақым келтіріп, тіпті көзді жоғалтуға әкелуі мүмкін. Жергілікті анестетиктерді теріс пайдалану дұрыс диагноз қоюда қиындықтар тудырады, себебі бұл салыстырмалы түрде сирек кездесетін жағдай, ол бастапқыда созылмалы кератит ретінде көрініс беріп, акантамоэба кератиті немесе басқа жұқпалы кератиттерге ұқсауы мүмкін. Егер кератит емге жауап бермей, күшті көз ауруымен бірге жүрсе, жергілікті анестетиктерді теріс пайдалану мүмкіндігін қарастыру керек, сондай-ақ психикалық аурулар мен басқа да заттарды теріс пайдалану тарихы диагноз қоюдағы маңызды факторлар болып табылады. Зейінсіздікке орай ұрлық жасау мүмкіндігі бар екендігін ескеріп, дәрігерлер емдік мақсаттарда жергілікті анестетиктерді тағайындамауға кеңес береді. Көз ауруы бар кейбір науқастар, көбінесе мүйіз қабығы мен/немесе конъюнктивадағы жүйкелердің тітіркенуінен туындаған, аса күшті нейропатиялық ауруға ұшырайды. Олар оксибупрокаин немесе басқа көз анестетиктерін заңсыз алуға тырысады (мысалы, офтальмологтан немесе оптометристен ұрлап, медициналық рецепттерді жалған жасап немесе онлайн-фармация арқылы тапсырыс беруге тырысады) және көз ауруын басу үшін осы затты қолданады, нәтижесінде көз қабығының қайтымсыз зақымдануына немесе тіпті жойылуына (бұл жаман айналым және ауырсынуды күшейтеді) соқтырады. Көп жағдайда мұндай науқастарға соңында мүйіз қабығын трансплантациялау қажет болады. Ұзаққа созылған немесе созылмалы көз ауруы, әсіресе нейропатиялық көз ауруы болған жағдайда, орталық жүйке жүйесіне әсер ететін антиконвульсанттар (прегабалин, габапентин және ауыр жағдайларда карбамазепин) немесе антидепрессанттар (мысалы, ССИИ немесе трициклдік антидепрессант амитриптилин) қолдану өте ұсынылады. Тіпті өте аз мөлшердегі антиконвульсант және/немесе антидепрессант көз ауруын толығымен тоқтатуға мүмкіндік береді және көзге ешқандай зақым келтірмейді.
When used excessively, topical anesthetics can cause severe and irreversible damage to corneal tissues and even loss of the eye. The abuse of topical anesthetics often creates challenges for correct diagnosis in that it is a relatively uncommon entity that may initially present as a chronic keratitis, masquerading as acanthamoeba keratitis or other infectious keratitis. When a keratitis is unresponsive to treatment and associated with strong ocular pain, topical anesthetic abuse should be considered, and a history of psychiatric disorders and other substance abuse have been implicated as important factors in the diagnosis. Because of the potential for abuse, clinicians have been warned about the possibility of theft and advised against prescribing topical anesthetics for therapeutic purposes. Some patients who have eye pain, which is often considerably strong neuropathic pain caused by the irritation of the nerves within the cornea and/or conjunctiva, try to illegally obtain oxybuprocaine or other eye anesthetics (for example by stealing them at their ophthalmologist or optometrist, by forging medical prescriptions or by trying to order it via an online pharmacy) and use the substance to numb their eye pain, often ending up with irreversible corneal damage or even destruction (which is a vicious cycle and causes more pain). Often, such patients finally require corneal transplantation. In case of prolonged or chronic eye pain, especially neuropathic eye pain, it is highly advisable to use centrally acting substances like anticonvulsants (pregabalin, gabapentin and in more serious cases carbamazepine) or antidepressants (for example SSRIs or the tricyclic antidepressant amitriptyline). Even very small amounts of an anticonvulsant and/or an antidepressant can almost completely stop eye pain and does not damage the eye at all.