Пневмомедиастинум: ауаның кеуде қуысының орталық бөлігінде болуы. Себептері, симптомдары (тынысқыру қиындығы, "Hamman's crunch") және су астындағы шолушыларда кездесуі.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Көкірек қуысында газдың қалыптан тыс болуы
Abnormal presence of gas in the thorax
Пневмомедиастинум (грекше pneuma – "ауа", сондай-ақ медиастинальды эмфизема деп те аталады) – көкірек қуысының орталық бөлігі – медиастинумда пневматоз (ауаның немесе басқа газдың қалыпсыз болуы). Алғаш рет 1819 жылы Рене Леннек сипаттаған бұл жағдай, физикалық жарақаттар немесе өкпеден, тыныс жолдарынан немесе ішектерден көкірек қуысына ауаның шығуына себеп болатын басқа да жағдайлардың салдарынан туындауы мүмкін. Су астындағы шолушыларда бұл көбінесе өкпе баротраумасының нәтижесі болып табылады. Пневмомедиастинум тыныс алу жүйесінің проблемаларына тән демқынның қысқа болуымен де сипатталады. Оны көбінесе аускультация кезінде жүрек циклымен синхронды "қырылдауы" дыбысы (Хамманның қырылдауы) арқылы анықтауға болады. Пневмомедиастинум жүрекке веналық қан ағынының жоғарылауына байланысты жүрек тампонадасына ұқсас белгілермен де көрініс беруі мүмкін.
Pneumomediastinum (from Greek pneuma – "air", also known as mediastinal emphysema) is pneumatosis (abnormal presence of air or other gas) in the mediastinum, the central part of the chest cavity. First described in 1819 by René Laennec, the condition can result from physical trauma or other situations that lead to air escaping from the lungs, airways, or bowel into the chest cavity. In underwater divers it is usually the result of pulmonary barotrauma. Pneumomediastinum can also be characterized by the shortness of breath that is typical of a respiratory system problem. It is often recognized on auscultation by a "crunching" sound timed with the cardiac cycle (Hamman's crunch). Pneumomediastinum may also present with symptoms mimicking cardiac tamponade as a result of the increased intrapulmonary pressure on venous flow to the heart.
Диагностика
Пневмомедиастинум сирек кездеседі және ауа медиастинумға енген кезде пайда болады. Диагнозды кеуде рентгені арқылы, жүрек және медиастинум айналасындағы сәуле өткізгіш контурды көрсету арқылы немесе кеуде қуысының КТ сканилеуі арқылы растауға болады.
Pneumomediastinum is uncommon and occurs when air leaks into the mediastinum. The diagnosis can be confirmed via chest X ray showing a radiolucent outline around the heart and mediastinum or via CT scanning of the thorax.
Емдеу
Медиястинумдағы тіндер қуыстағы ауаны бірте-бірте сіңіреді, сондықтан көптеген пневмомедиастинумдар консервативті еммен емделеді. Жоғары ағынды оттегіні тыныс алу ауаның сіңуін жеделдетеді. Егер ауа қысыммен жүрекке басып, қысым жасаса, қуысқа ине енгізіліп, ауа шығарылуы мүмкін. Трахея, өңеш немесе ішектегі тесікті жабсыру үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Егер өкпе құласа, зардап шеккен адамның құлаған жағына жатуы өте маңызды. Бұл ауыртпалы болғанымен, сау өкпенің толыққанды кеңеюіне мүмкіндік береді.
The tissues in the mediastinum will slowly resorb the air in the cavity so most pneumomediastinums are treated conservatively. Breathing high flow oxygen will increase the absorption of the air. If the air is under pressure and compressing the heart, a needle may be inserted into the cavity, releasing the air. Surgery may be needed to repair the hole in the trachea, esophagus or bowel. If there is lung collapse, it is imperative the affected individual lies on the side of the collapse. Although painful, this allows full inflation of the unaffected lung.