Кіріспе

Гипертониялық дағдарыста да қолданылатын антигипертензивті препарат.

Фенольдопам мезилаты (Корлопам) – селективті D1 рецепторларының ішінара агонисті болып табылатын және синтетикалық бензазепин туындысы. Фенольдопам антигипертензивті препарат ретінде қолданылады. Ол 1997 жылдың қыркүйегінде Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) тарапынан мақұлданған.

Көрсеткіштер

Фенольдопам операциядан кейін антигипертензиялық препарат ретінде, сондай-ақ гипертониялық дағдарысты емдеу үшін тамырға (IV) енгізіледі. Фенольдопам – бүйрек қан ағымын жақсартатын, минималды адренергиялық әсері бар тамырға енгізілетін препарат болғандықтан, теориялық тұрғыдан, созылмалы бүйрек ауруымен қатар жүретін гипертониялық науқастарға пайдалы болуы мүмкін. Ол рефлекстік тахикардияны тудыруы мүмкін, бірақ бұл препараттың инфузиясына байланысты.

Фармакология

Фенольдопам перифериялық D1 рецепторларын белсендіре отырып, артериялық/артериолярлық тамырлардың кеңеюіне әкеліп соғады, нәтижесінде қан қысымы төмендейді. Ол жүрекке түсетін жүктемені азайтады және сонымен қатар нефрон бойындағы допамин рецепторлары арқылы натрийдің шығарылуын күшейтеді. Фенольдопам мен допаминнің бүйрекке тигізетін әсері, бүйректегі ренин-ангиотензин жүйесіне физиологиялық қарсы әсер етуі мүмкін. Дофаминнен өзгеше, фенольдопам – бета-адренорецепторларға әсер етпейтін селективті D1 рецепторларының агонисті, алайда оның альфа-1 және альфа-2 адренорецепторларына қарсы әсер ететін белсенділігі болуы мүмкін екеніне дәлелдер бар, бұл жүйелік тамырлардың қарсылығын төмендетуге себеп болады. Фенольдопамның әсері тез басталады (4 минут) және қысқа уақытқа созылады (< 10 минут), сондай-ақ әдеттегі клиникалық дозаларда доза мен әсер арасындағы байланыс тура сызықты болады.

Жанама әсерлер

Жағымсыз әсерлеріне бас ауруы, бетке қызару, құсу, артериалдық қысымның төмендеуі, рефлекстік тахикардия және көз ішіндегі қысымның артуы жатады. Фенолдопамды бета-блокатормен бірге қолданудан, мүмкіндігінше, аулақ болу керек, себебі фенолдопамға жауап ретінде болатын симпатикалық жүйке жүйесі арқылы жүзеге асылатын рефлекстік тахикардияны бета-блокаторлар тежегенде күтпеген гипотензия дамуы мүмкін.